补牙流程是什么？

补牙流程通常包括检查诊断、去除龋坏组织、制备洞型、填充修复及术后观察五个步骤，具体操作需根据牙齿龋坏程度调整。

一、检查诊断阶段

口腔检查：医生通过视诊、探诊（用探针检查龋洞深度和硬度）及X线片（必要时）确定龋坏范围和深度，区分浅龋、中龋或深龋。浅龋仅累及牙釉质，中龋达牙本质浅层，深龋接近牙髓腔。

患者沟通：明确告知治疗方案、预计时间及注意事项，儿童患者需家长陪同并安抚情绪。

二、去除龋坏组织

局部麻醉：若龋洞较深或患者敏感，需注射含肾上腺素的局麻药（如2%利多卡因），起效后无痛操作。对儿童可采用笑气吸入镇静辅助。

去腐操作：用高速涡轮机配合球钻去除腐坏牙体组织，深龋时需分次去腐，避免意外露髓。

三、制备修复洞型

洞型设计：根据龋坏范围制备符合力学要求的洞型，如后牙复面洞、前牙邻面洞等，边缘需做倒凹固位。

消毒处理：用37%磷酸凝胶酸蚀牙釉质（20~30秒），再用含氟漱口水冲洗，放置樟脑酚或氢氧化钙垫底（深龋时）。

四、填充修复

树脂充填：光固化复合树脂分层填入，每层光照固化40秒，用成型片和楔子固定邻面形态，最后精细打磨抛光。

银汞合金充填：适用于后牙咬合面，调和后立即填入，雕刻塑形后打磨抛光，需注意汞污染防护。

五、术后观察与医嘱

咬合检查：用咬合纸检查是否有高点，调整至无早接触。

注意事项：24小时内勿用患侧咀嚼，避免咬硬物；树脂充填需避免冷热刺激，银汞充填后可能有短暂敏感。

补牙后若出现持续疼痛、咬合不适或继发龋，应及时复诊。儿童补牙建议家长陪同并选择行为诱导技术，确保治疗顺利完成。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.

[2]《儿童口腔医学》(第5版)人民卫生出版社，2021：112-125.

[3]世界卫生组织.全球口腔健康状况报告(2023)[R].Geneva：WHO Press，2023：56-67.