睾丸单侧疼痛是怎么回事

睾丸单侧疼痛可能由感染、外伤、结石或肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，及时就医明确病因。

一、常见病因分类

1.感染性因素

睾丸炎：细菌或病毒感染引发睾丸炎症，表现为单侧睾丸红肿热痛，可伴发热、寒战。病毒感染（如腮腺炎病毒）常继发于呼吸道感染，细菌感染多由尿道逆行感染所致。

附睾炎：附睾（睾丸旁结构）炎症常与睾丸炎并发，疼痛可放射至睾丸，触诊附睾肿大有压痛，部分患者伴阴囊皮肤温度升高。

2.外伤性因素

钝挫伤：运动或外力撞击导致睾丸局部损伤，疼痛多为持续性胀痛，可能伴随皮下淤血或肿胀。

医源性损伤：如导尿、睾丸活检等操作后短暂疼痛，通常数天内缓解。

3.结石与梗阻

精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成血管团，表现为患侧阴囊坠胀感，疼痛在站立过久或劳累后加重，平卧后缓解。

睾丸/附睾结石：结石刺激局部组织引发疼痛，可能伴随排尿不适或血精。

4.其他疾病

睾丸扭转：紧急情况！精索血管扭转导致睾丸缺血，表现为突发剧烈疼痛、睾丸上抬固定，需2小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。

肿瘤：睾丸肿瘤早期可表现为无痛性肿块，少数合并隐痛，中老年男性需警惕。

二、紧急处理与就医建议

怀疑扭转/梗阻：立即前往急诊，避免自行用药掩盖症状。

感染性疼痛：卧床休息，局部冷敷（急性期）或热敷（慢性期），严禁自行服用抗生素，需经医生诊断后规范治疗。

外伤后疼痛：24小时内冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进吸收，若疼痛加剧或出现阴囊肿大需及时就医。

三、日常预防与注意事项

避免久坐久站，运动前做好热身，减少睾丸局部压迫。

注意个人卫生，预防泌尿系统感染。

定期自查睾丸：站立时触诊双侧睾丸大小、质地，发现异常及时就诊。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：623-625.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2020)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-324.