内分泌都查什么？

内分泌检查主要包括激素水平测定、甲状腺功能、血糖血脂及相关抗体检测，涵盖基础代谢、生长发育、生殖调节等核心指标。

一、基础激素水平检测

性激素六项：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、睾酮、孕酮、泌乳素，用于评估卵巢功能、月经异常及不孕原因，儿童性早熟或青春期发育迟缓也需检测。

甲状腺功能三项：游离T3、游离T4、促甲状腺激素，筛查甲亢、甲减等甲状腺疾病，孕妇需额外检测TSH（促甲状腺激素）以评估妊娠风险。

二、代谢相关指标检测

血糖与糖化指标：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，用于诊断糖尿病及评估长期血糖控制情况，糖尿病高危人群（如肥胖、家族史者）建议每年筛查。

血脂四项：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，检测心脑血管疾病风险，中国成人血脂异常防治指南建议20~40岁每5年查1次，40岁以上每年1次。

三、肾上腺与垂体功能检测

皮质醇节律：早晨8点、下午4点、午夜皮质醇水平，辅助诊断库欣综合征或肾上腺皮质功能减退，长期使用糖皮质激素者需监测。

促肾上腺皮质激素：与皮质醇联合检测可定位肾上腺病变，儿童先天性肾上腺增生筛查需检测17-羟孕酮。

四、特殊人群专项检查

儿童青少年：生长激素激发试验（诊断矮小症）、骨龄检测（评估生长潜力）、性激素水平（性早熟鉴别）。

备孕/孕期女性：甲状腺功能（TSH）、性激素六项（月经不调者）、胰岛素（胰岛素抵抗筛查）。

内分泌检查需结合年龄、症状及家族史选择项目，首次异常建议复查确认，检查前避免剧烈运动、情绪波动，部分项目需空腹8~12小时。检查结果解读需由内分泌专科医生结合临床综合判断，严禁自行诊断用药。

参考文献：

[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[2]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2020版)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(11)：913-937.

[3]国家卫生健康委员会.国家基层糖尿病防治管理指南(2022年版)[J].中国全科医学，2022，25(28)：3465-3476.