孕期建档做什么检查
孕期建档需完成基础健康评估、传染病筛查、胎儿发育监测等检查,涵盖全身检查、实验室检测及超声检查等项目,为后续产检提供基础数据。
一、基础健康评估
1.全身检查
测量身高、体重、血压,计算BMI(体重指数)评估肥胖风险,检查甲状腺、心肺功能等基础体征,排除基础疾病影响妊娠安全。
2.病史采集
详细询问既往疾病史(如高血压、糖尿病等)、手术史、家族遗传病史,记录月经周期和末次月经时间,推算预产期,评估妊娠高危因素。
二、实验室检查
1.血常规
检测血红蛋白、白细胞等指标,筛查贫血、感染等问题,孕期需关注血红蛋白≥110g/L以预防产后出血。
2.生化指标
包括肝功能(ALT、AST)、肾功能(肌酐、尿素氮)、空腹血糖等,排查肝炎、肾炎及妊娠糖尿病风险,空腹血糖≥5.1mmol/L需进一步糖耐量试验。
3.传染病筛查
乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体检测,明确感染状态以采取母婴阻断措施,如乙肝表面抗原阳性需在产后24小时内注射免疫球蛋白。
三、超声与影像学检查
1.早期超声
孕6~8周进行经阴道超声,确认宫内妊娠及胚胎发育情况,排除宫外孕、葡萄胎,观察胎芽、胎心搏动,此时未见胎心需1~2周复查。
2.NT筛查
孕11~13??周测量胎儿颈后透明层厚度,结合血清学指标(如PAPP-A、β-HCG)评估唐氏综合征风险,NT增厚(≥2.5mm)需进一步羊水穿刺或无创DNA检测。
四、其他必查项目
1.尿常规
筛查蛋白尿、尿路感染,妊娠高血压综合征常表现为尿蛋白阳性,需定期复查监测肾功能变化。
2.心电图
评估心脏负荷,排除严重心律失常、心肌病变,高龄孕妇或有心脏病史者需增加检查频次。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志,2018,21(6):361-368.
[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[S].2020.
[3]《中国孕期保健指南(2018)》编写组.中国孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(10):641-649.