孕期检查都有哪些

孕期检查主要包括早期筛查、中期排畸、晚期监测三类，涵盖血常规、唐氏筛查、超声检查等基础项目，以及针对高危因素的专项评估。

一、早期基础检查（孕6~13周）

1.基础健康评估

血常规：筛查贫血、感染等（血红蛋白<100g/L提示贫血风险）。

血型与抗体筛查：ABO/Rh血型检测，预防新生儿溶血症。

肝肾功能：评估妊娠对肝肾负担，乙肝/丙肝筛查降低母婴传播风险。

2.染色体与基因筛查

NT超声：孕11~13周+6天测量胎儿颈后透明层厚度，增厚提示染色体异常风险。

血清学筛查：孕15~20周抽取孕妇血，结合孕周计算唐氏综合征（21三体）风险。

二、中期系统排畸（孕14~27周+6天）

1.结构畸形筛查

系统超声（大排畸）：孕20~24周全面检查胎儿结构，排查心脏、神经管等畸形。

无创DNA检测：高风险孕妇（高龄、唐筛临界风险）可选择，检出率达99%以上。

2.妊娠并发症监测

糖耐量试验（OGTT）：孕24~28周筛查妊娠糖尿病，空腹血糖≥5.1mmol/L需警惕。

甲状腺功能检查：TSH>2.5mIU/L提示甲减风险，影响胎儿神经发育。

三、晚期监护与分娩准备（孕28~40周）

1.胎儿生长与胎位监测

常规超声：孕28~32周、37周后复查，评估胎儿体重、胎位及羊水情况。

胎心监护：孕34周后每周1次，监测胎动、宫缩时胎心率变化。

2.分娩前评估

骨盆测量：初产妇孕36周后评估骨盆大小，决定自然分娩可行性。

宫颈检查：孕37周后通过阴道检查判断宫颈成熟度，预测分娩时机。

四、特殊人群检查

高危孕妇（如妊娠期高血压、糖尿病史）需增加血压监测、眼底检查等项目。

多胎妊娠：每2周超声监测胎儿生长差异，预防早产风险。

孕期检查需遵循「早发现、早干预」原则，具体项目由医生根据个体情况调整。所有检查结果需结合临床综合判断，严禁自行诊断或过度焦虑。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-816.

[2]《孕期保健指南》编写组.中国孕期保健指南(第2版)[M].人民卫生出版社，2018：45-68.

[3]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[S].2021.