肾功能查哪些项目？

肾功能检查主要包括血肌酐、尿素氮等血液指标，以及尿常规、尿微量白蛋白等尿液检查，必要时需结合影像学检查评估肾脏结构与功能。

一、基础血液检查

1.血肌酐（Cr）

血肌酐是肌肉代谢产物，经肾脏排泄，其水平升高提示肾小球滤过功能下降。正常参考值男性约57~97μmol/L，女性约41~73μmol/L（不同医院参考范围可能略有差异）。

2.尿素氮（BUN）

尿素氮反映肾小球滤过率，受饮食、感染等因素影响较大。正常参考值约3.2~7.1mmol/L，升高可见于肾功能不全或高蛋白饮食。

二、尿液检查

1.尿常规

尿蛋白：正常为阴性，阳性提示肾小球损伤（如肾炎）或肾小管重吸收功能异常。

尿隐血：镜下血尿（红细胞>3个/高倍视野）可能提示尿路结石、感染或肾小球疾病。

尿比重：反映肾小管浓缩功能，降低提示肾功能减退。

2.尿微量白蛋白（UMA）

早期肾损伤敏感指标，正常参考值<30mg/24h，持续升高提示糖尿病肾病、高血压肾损害等微血管病变风险。

三、综合评估指标

1.估算肾小球滤过率（eGFR）

结合血肌酐、年龄、性别计算，直接反映肾功能分期（如CKD 1~5期），是慢性肾病诊断与治疗的核心指标。

2.胱抑素C（CysC）

不受肌肉量、饮食影响，比肌酐更敏感反映早期肾功能损伤，尤其适用于老年人、妊娠期女性等特殊人群。

四、特殊检查与注意事项

1.影像学检查

肾脏超声：评估肾脏大小、结构（如结石、囊肿、积水），需空腹或憋尿。

静脉肾盂造影（IVP）：适用于复杂尿路梗阻或先天畸形诊断，需碘过敏试验。

2.检查前准备

血肌酐、尿素氮检查需空腹8~12小时，避免高蛋白饮食（如肉类）；

留尿前清洁外阴，取中段尿，冷藏保存送检，2小时内完成检测。

肾功能检查需结合年龄、病史及症状综合判断，儿童、孕妇等特殊人群应提前告知医生。【本文仅供科普参考，具体诊断需由专业医师结合临床综合判断，严禁自行服用未经辨证的药物。】

参考文献：

[1]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：478-489.

[2]中国慢性病防治工作规范（2022年版）[Z].国家卫生健康委员会，2022：56-60.

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