怀孕后做哪些检查

怀孕后需定期进行孕期检查，涵盖基础检查、畸形筛查、并发症监测等，具体包括早期确认妊娠、NT筛查、唐筛/无创DNA、四维彩超、糖耐量试验及常规血尿常规等检查。

一、早期妊娠检查

1.确认妊娠与基础检查

血HCG检测：受精后约7~10天可检出，明确是否怀孕及胚胎发育状态。

超声检查：孕6~8周通过B超观察孕囊、胎芽及胎心搏动，排除宫外孕并确认孕周。

血常规+血型：排查贫血、血小板异常及血型不合风险（如Rh阴性血需提前干预）。

二、中期妊娠关键筛查

1.NT检查（孕11~13??周）

作用：通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标评估唐氏综合征等染色体异常风险。

标准：厚度≥2.5mm提示高风险，需进一步做羊水穿刺或无创DNA检测。

2.唐氏综合征筛查

血清学筛查：孕15~20??周抽取孕妇血清，检测AFP、β-HCG等指标，结合孕周、年龄计算风险值。

无创DNA（NIPT）：孕12周后可检测，对21-三体、18-三体等准确率达99%以上，适用于高龄或高风险孕妇。

3.系统超声排畸（孕20~24周）

内容：全面检查胎儿结构，包括头颅、脊柱、心脏、四肢等，排查无脑儿、脊柱裂等严重畸形。

三、晚期妊娠监测

1.糖耐量试验（孕24~28周）

目的：筛查妊娠期糖尿病，通过口服75g葡萄糖后监测血糖变化，空腹≥5.1mmol/L可诊断。

2.常规产检项目

血压+体重：每周监测血压，警惕妊娠期高血压；体重增长过快可能提示水肿或羊水异常。

尿常规：排查蛋白尿，早期发现子痫前期；孕晚期需关注尿蛋白定量。

3.胎位与骨盆评估（孕32周后）

超声胎位检查：确定胎儿体位（头位/臀位等），臀位需在医生指导下决定分娩方式。

骨盆测量：初产妇或高危孕妇需评估骨盆大小，判断自然分娩可行性。

四、产后复查

42天检查：评估子宫复旧情况、盆底肌功能及恶露排出状态，必要时进行妇科超声。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-815.

[2]王艳霞，杨慧霞.妊娠期高血压疾病诊治指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-168.

[3]《中国孕期保健指南(第2版)》编写组.中国孕期保健指南(第2版)[M].人民卫生出版社，2018：35-42.