哪些孕妇属于高危妊娠

年龄超过35岁或低于18岁、有高血压/糖尿病史、多胎妊娠、既往不良孕产史的孕妇，以及存在胎盘异常、感染等并发症风险的孕妇，均属于高危妊娠。这类孕妇需加强孕期监测与管理，降低母婴风险。

一、年龄与生育史高危因素

高龄孕妇：年龄≥35岁的孕妇，因卵子质量下降、染色体异常风险增加，易发生妊娠期高血压、糖尿病及胎儿畸形。

低龄孕妇：年龄<18岁或>35岁者，前者身体发育未完全成熟，后者生殖系统机能衰退，均需重点监护。

不良孕产史：如既往流产、早产、死胎、妊娠高血压综合征（妊高症）等病史，会增加本次妊娠并发症风险。

二、基础疾病相关高危因素

慢性疾病：患有高血压、糖尿病、心脏病、慢性肾病等基础疾病的孕妇，孕期易诱发或加重原有疾病，需多学科协作管理。

免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可能导致胎盘功能异常和胎儿发育受限。

感染风险：孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等病原体，可能引发胎儿宫内感染、畸形或早产。

三、妊娠并发症相关高危因素

多胎妊娠：双胎或多胎妊娠时，子宫过度膨胀易引发早产、胎膜早破、妊娠期高血压等并发症。

胎盘异常：前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能不全等胎盘问题，可能导致产前出血、胎儿宫内窘迫。

羊水异常：羊水过多或过少均提示妊娠异常，需警惕胎儿畸形、早产或宫内缺氧风险。

四、其他高危因素

不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、滥用药物或严重营养不良的孕妇，会增加胎儿发育迟缓、早产及新生儿并发症风险。

环境因素：接触铅、汞等有害物质或长期暴露于辐射环境，可能影响胚胎发育，需定期监测。

高危妊娠孕妇应在医生指导下加强孕期检查，严格遵循产检计划，积极控制基础疾病，调整生活方式，以降低母婴风险。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.高危妊娠管理指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：145-150.

[2]《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：125-130.

[3]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法(2020修订版)[Z].2020.