脱发是什么原因造成的 ？

脱发主要与遗传、内分泌失衡、免疫异常及精神压力等因素相关，中医认为多因肝肾不足、气血亏虚或湿热内蕴所致。

一、遗传与内分泌因素

雄激素性脱发：男性多表现为发际线后移、头顶稀疏，女性呈头顶头发变薄，与遗传基因（如AR基因）及雄激素（睾酮，男性激素）转化为二氢睾酮（DHT） 有关，DHT会缩短毛囊生长期，导致头发变细变软。

产后脱发：女性孕期雌激素水平升高延长毛囊生长期，产后激素骤降使大量休止期头发同步脱落，通常3~6个月可自行恢复。

二、免疫与营养失衡

斑秃：自身免疫系统错误攻击毛囊（自身免疫性疾病），表现为圆形脱发斑，与精神创伤、甲状腺疾病等相关，部分患者可自愈但易复发。

营养性脱发：蛋白质摄入不足（如节食减肥）导致毛囊缺乏角蛋白合成原料，缺铁性贫血（血红蛋白不足）影响毛囊血氧供应，均会造成头发枯黄易断。

三、精神与生活方式

压力性脱发：长期焦虑、熬夜使皮质醇（压力激素） 升高，抑制毛囊干细胞活性，导致休止期脱发，常见于高考学生、职场人士。

牵拉性脱发：长期扎过紧马尾辫、发髻等机械牵拉，造成毛囊慢性损伤，尤其女性高发，改善发型后可逐渐恢复。

四、疾病与药物影响

系统性疾病：红斑狼疮（自身免疫性炎症）、糖尿病（血管病变）等会影响毛囊微循环；脂溢性皮炎（马拉色菌过度繁殖）可致头皮油腻、瘙痒及脱发。

药物副作用：化疗药物（如紫杉醇）、抗抑郁药（如舍曲林）通过抑制毛囊细胞增殖导致暂时性脱发，停药后多可恢复。

脱发原因复杂，建议先通过调整作息、补充蛋白质（如鸡蛋、鱼类）及维生素B族改善；若持续加重，需到皮肤科排查激素水平、免疫抗体等指标。严禁自行服用生发中药方剂，需由中医师面诊辨证后规范治疗。

参考文献：

[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国雄激素性脱发诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(12)：1001-1005.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，第2版，人民卫生出版社，2020：123-125.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-91.