肾功能检查项目有什么呀？

肾功能检查项目主要包括血肌酐、尿素氮等反映肾小球滤过功能的指标，以及尿微量白蛋白、尿肌酐等评估肾小管损伤的项目，儿童和成人检查重点略有不同。

一、基础血液检查

血肌酐（Cr）：肌肉代谢产物经肾脏排泄，升高提示肾小球滤过功能下降（肾脏排毒能力减弱）。

尿素氮（BUN）：蛋白质代谢产物，受饮食影响较大，需结合肌酐综合判断肾功能。

估算肾小球滤过率（eGFR）：通过血肌酐、年龄、性别计算的肾功能指标，比单一肌酐更准确反映肾脏功能状态。

二、尿液检查

尿微量白蛋白（mALB）：早期肾损伤敏感指标，糖尿病、高血压患者需定期监测，可发现隐匿性蛋白尿（肾脏漏出蛋白质）。

尿蛋白/肌酐比值（UACR）：定量检测尿液中白蛋白与肌酐比例，比24小时尿蛋白更简便，适合儿童和成人筛查。

尿沉渣镜检：观察红细胞、白细胞、管型等，辅助判断是否有肾炎、尿路感染等（尿液中出现异常成分提示肾脏或尿路损伤）。

三、特殊人群检查

儿童：重点监测晨尿微量白蛋白，避免剧烈运动、发热等干扰因素，必要时做肾脏超声评估结构。

孕妇：孕中晚期需筛查尿蛋白，预防妊娠期高血压导致的肾脏损伤（妊娠期肾脏负担加重，易出现蛋白尿）。

糖尿病患者：每年检测尿微量白蛋白和血肌酐，早期发现糖尿病肾病（高血糖长期损伤肾脏微血管）。

四、其他辅助检查

胱抑素C（CysC）：不受肌肉量、年龄影响，比肌酐更敏感反映肾功能早期下降（尤其适合老年人、肌肉萎缩者）。

肾脏超声：评估肾脏大小、结构，排查结石、积水等梗阻性病变（肾脏形态异常可能提示慢性损伤）。

肾功能检查需结合年龄、病史综合解读，单次异常不必过度焦虑，建议3~6个月复查。若出现持续水肿、夜尿增多、泡沫尿等症状，应及时就医进一步检查。

参考文献：

[1]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：323-334.

[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2017：123-156.

[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童慢性肾脏病筛查与管理专家共识[J].中华儿科杂志，2020，58(8)：567-572.