怀孕初期应该检查什么项目

来源：三九益生通2026-09-15 09:24:47

怀孕初期（通常指孕12周内）需完成基础健康评估、胚胎发育监测及高危因素筛查，具体检查项目包括血/尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）确认妊娠、孕酮水平评估黄体功能、血常规及血型筛查感染与溶血风险、肝肾功能及甲状腺功能检测排除基础疾病，以及早孕期超声检查明确宫内妊娠及胚胎发育情况。

一、基础妊娠确认与激素评估

血/尿HCG检测：通过检测血液或尿液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG，一种妊娠特有的激素），可在受孕后约7~10天确诊妊娠，准确率达99%以上。

孕酮水平测定：孕酮（维持子宫内膜稳定的激素）可辅助判断胚胎着床质量，若孕酮＜5ng/ml可能提示妊娠失败风险，需结合HCG动态变化综合评估。

血常规+血型：排查贫血（如缺铁性贫血）、血小板异常及ABO/Rh血型，预防孕期溶血或分娩时输血风险。

肝肾功能+空腹血糖：评估肝肾代谢能力，筛查糖尿病或慢性肝病，空腹血糖＞7.0mmol/L需警惕妊娠糖尿病。

传染病筛查：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）及艾滋病病毒抗体（抗-HIV），必要时在孕早期干预阻断母婴传播。

早孕期超声检查（经阴道或经腹部）：孕6~8周可观察到胎芽及原始心管搏动，确认宫内妊娠（排除宫外孕），评估孕囊大小与孕周是否相符，同时排查子宫肌瘤或卵巢囊肿等异常。

甲状腺功能检测：促甲状腺激素（TSH）升高（＞2.5mIU/L）可能增加流产风险，需在孕早期完成筛查，必要时补充左甲状腺素治疗。

TORCH筛查：针对弓形虫（TORCH中的T）、风疹病毒（R）、巨细胞病毒（C）等病原体抗体检测，若IgM阳性提示近期感染，可能增加胎儿畸形风险。

高危因素评估：有不良孕产史、慢性病（如高血压/糖尿病）或高龄（≥35岁）者，需额外进行无创DNA产前筛查或羊水穿刺等进一步检查。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：1-7.

[2]王艳霞，段涛.威廉姆斯产科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：112-125.

[3]中国医师协会超声医师分会.产科超声检查指南(2021)[J].中华超声影像学杂志，2021，30(5)：385-392.