蛀牙了牙痛怎么办
蛀牙引发牙痛时，需立即停止冷热酸甜刺激，用淡盐水漱口，及时就医清除龋坏组织并填充，疼痛剧烈时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药。
一、紧急缓解措施
立即漱口清洁：用35~40℃温水含漱1分钟，每日3次，可冲走食物残渣减少细菌滋生。
冷敷止痛：疼痛侧面部交替冷敷15分钟，每次间隔20分钟，能收缩血管减轻炎症反应。
避免刺激：暂停食用过冷（<10℃）、过热（>50℃）、过甜或酸性食物（如柑橘、碳酸饮料）。
二、区分疼痛类型处理
咬合痛/食物嵌塞痛：可能龋洞深达牙本质中层，需由医生清除腐质后用垫底材料保护牙髓；若食物嵌塞引发胀痛，用牙线小心剔除嵌塞物，避免用牙签暴力操作。
夜间自发痛/放射痛：提示牙髓炎症（俗称"牙神经发炎"），需尽快就诊进行根管治疗，严禁自行服用抗生素或止痛药，此类情况拖延可能导致根尖周炎。
轻微敏感痛：牙釉质破坏暴露牙本质时，可使用含氟量1450ppm以上的抗敏感牙膏（如含硝酸钾成分的脱敏牙膏），每日早晚刷牙后含漱10秒，连续使用2周可见效。
三、家庭护理与预防
正确刷牙：采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角，小幅度震颤），每次3分钟，配合含氟漱口水（每次10ml含漱30秒）。
定期检查：儿童每6个月、成人每年进行口腔检查，发现龋洞及时处理；家长需监督儿童减少夜间进食甜食，睡前刷牙后不再进食。
应急止痛：疼痛难忍时可在医生指导下服用布洛芬（非甾体抗炎药，对胃黏膜有刺激）或对乙酰氨基酚（胃肠道反应较小），但连续使用不超过3天，过敏体质者需提前告知医生。
四、就医指征
出现以下情况需立即就诊：①疼痛持续超过2天且无缓解；②面部肿胀、发热；③牙龈红肿溢脓；④牙齿松动或咬合无力。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[2]《牙体牙髓病学》(第5版)，人民卫生出版社，2020年，第123-156页.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].日内瓦：WHO Press，2023：45-58.