感染五项凝血五项是检查什么呢？

来源：三九益生通2026-09-14 12:29:45

感染五项和凝血五项是临床常用的血液检测组合，前者评估感染状态，后者反映凝血功能，常用于术前筛查、感染性疾病监测及凝血异常相关疾病诊断。

一、感染五项检查内容

1.乙肝五项（HBV标志物）：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc），用于筛查乙肝病毒感染及免疫状态，区分乙肝病毒携带者、急性/慢性乙肝患者或康复者。

2.丙肝抗体（抗-HCV）：检测是否感染丙型肝炎病毒，阳性提示病毒感染，需结合HCV-RNA定量确认病毒复制状态，是输血前筛查、肝功能异常患者的重要指标。

3.梅毒螺旋体抗体（抗-TP）：筛查梅毒感染，包括特异性抗体（TPPA/TPHA）和非特异性抗体（RPR/TRUST），前者确诊感染，后者用于疗效监测和活动性判断。

4.艾滋病抗体（抗-HIV）：检测HIV感染，分为初筛（ELISA法）和确证试验（Western Blot），是高危行为后筛查及艾滋病诊断的关键指标，需注意窗口期（感染后2~12周）可能出现假阴性。

1.凝血酶原时间（PT）：反映外源性凝血途径完整性，延长提示凝血因子缺乏（如维生素K缺乏）或抗凝药物过量，常用于监测华法林等口服抗凝药疗效。

2.活化部分凝血活酶时间（APTT）：评估内源性凝血途径，延长可见于血友病（A/B型）、肝病或抗凝不当，是术前凝血功能筛查的核心指标。

3.凝血酶时间（TT）：反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程，延长提示肝素过量、纤维蛋白原减少或异常（如DIC）。

4.纤维蛋白原（FIB）：凝血因子I，维持血液凝固，升高见于感染、创伤等急性炎症，降低则提示DIC或肝功能衰竭。

5.D-二聚体（D-Dimer）：交联纤维蛋白降解产物，升高提示血栓形成风险（如深静脉血栓、肺栓塞），但需结合临床排除感染、肿瘤等非血栓性升高因素。

感染五项常用于术前评估（如手术前筛查传染病）、输血前检查、高危人群筛查（如STD患者）；凝血五项则用于手术前凝血功能评估、血栓性疾病诊断（如心梗、脑梗）、抗凝治疗监测及DIC等危重症评估。儿童和成人检测项目相同，但需注意儿童凝血指标参考范围与成人有差异，孕妇因生理性凝血因子升高，需结合临床解读。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.临床输血技术规范[Z].2019.

[2]中华医学会检验分会.全国临床检验操作规程（第5版）[M].人民卫生出版社， 2023.

[3]WHO.艾滋病诊断指南（2022年版）[R].Geneva： World Health Organization， 2022.

[4]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛患者诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志， 2021， 30(5)： 577-585.