牙周病是啥

牙周病是发生在牙龈、牙周膜、牙槽骨等牙齿支持组织的慢性炎症性疾病，主要由牙菌斑长期积累引发，可导致牙龈红肿出血、牙齿松动甚至脱落。

一、致病根源：牙菌斑的长期侵袭

牙菌斑是牙齿表面形成的微生物薄膜，含有大量致病毒素，持续刺激牙龈组织引发炎症反应。初期表现为牙龈红肿、刷牙出血，若不及时清除，细菌会向深层牙周组织扩散，逐渐破坏牙周膜和牙槽骨，形成牙周袋和牙齿松动。

1.牙菌斑的形成与清除

牙菌斑在牙齿表面持续堆积，尤其在牙颈部和牙缝处。日常刷牙和使用牙线可有效清除部分菌斑，但牙菌斑会在12小时内重新形成，需每天早晚两次刷牙配合牙线清洁牙缝。

二、分级表现：从可逆到不可逆的病变过程

牙周病分为轻度、中度和重度三个阶段。轻度表现为牙龈红肿出血，中度伴随牙周袋形成和牙槽骨轻微吸收，重度则出现牙齿明显松动、咬合无力，甚至牙齿脱落。儿童青少年若口腔卫生不佳，也可能因牙菌斑积累引发早期牙周炎。

1.不同年龄段的风险差异

儿童乳牙列阶段若口腔清洁不当，可能引发乳牙牙龈炎；成年人35岁后因激素变化和长期牙菌斑积累，牙周病患病率显著上升；老年人因咀嚼功能退化和口腔干燥，更易出现牙周萎缩和牙齿脱落。

三、危害与预防：口腔健康与全身健康的关联

牙周病不仅影响口腔功能，还与心血管疾病、糖尿病等全身疾病相关。研究表明，牙周致病菌可通过血液循环进入全身，增加心血管事件风险。预防需从日常口腔护理做起，定期（每6个月）进行牙周检查和洁牙，及时清除牙结石。

四、治疗原则：控制炎症与修复组织

治疗以清除牙菌斑和牙结石为核心，轻度可通过龈上洁治和龈下刮治完成，重度需牙周手术治疗。日常护理中，使用含氟牙膏和软毛牙刷，配合牙间刷清洁牙缝，可有效控制病情进展。

参考文献：

[1] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(2)：79-84.

[2] 世界卫生组织.全球口腔健康状况报告(2023)[R].日内瓦：WHO Press，2023：45-52.

[3] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(1)：1-5.