为什么会得乳腺癌的疾病？

来源：三九益生通

乳腺癌的发生是遗传、激素、环境等多因素长期作用的结果，其中BRCA基因突变、雌激素暴露和不良生活方式是主要诱因。

一、遗传因素与基因突变

约5%~10%的乳腺癌与遗传相关，BRCA1/2基因突变（BRCA即乳腺癌易感基因）携带者终身患病风险高达60%~70%，且发病年龄更早。此外，家族中有卵巢癌、双侧乳腺癌病史者也需警惕。

二、激素水平与生理因素

女性雌激素和孕激素长期刺激乳腺组织会增加癌变风险，月经初潮早（<12岁）、绝经晚（>55岁）、未生育或35岁后首次生育的女性风险更高。长期服用含雌激素的药物（如某些更年期激素替代治疗）也需谨慎。

三、不良生活方式与环境因素

肥胖：绝经后女性超重/肥胖会导致雌激素水平升高，增加2~3倍风险。

缺乏运动：每周运动<3小时者风险较规律运动者高1.5倍。

辐射暴露：胸部接受过放疗（如儿童期纵隔肿瘤治疗）者风险显著增加。

酒精与烟草：每日饮酒>10g者风险升高，吸烟女性患癌概率增加20%。

四、乳腺组织增生与炎症刺激

乳腺导管上皮不典型增生（乳腺细胞异常增殖但未癌变）、慢性乳腺炎等病变若长期未干预，可能逐步发展为乳腺癌。此外，长期精神压力导致的内分泌紊乱也可能间接促进癌变。

乳腺癌的预防需结合遗传咨询、定期筛查（40岁以上女性每年乳腺超声+钼靶）、健康生活方式（低脂饮食、规律运动）及高危人群的药物预防（如他莫昔芬）。发现乳房肿块、乳头溢液等异常应立即就医。

参考文献：

[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南与规范(2023版)[J].中国癌症杂志，2023，33(5)：321-358.

[2]National Cancer Institute.Breast Cancer Risk Factors[EB/OL].https：//www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/breast，2023-06-15.

[3]《中国女性健康白皮书》编写组.中国女性健康白皮书(2022)[R].北京：人民卫生出版社，2022：103-115.