血糖高的人不治疗会怎么样

血糖高的人若不及时治疗，会逐渐损伤全身血管和器官，引发糖尿病肾病、视网膜病变等慢性并发症，严重时可能导致酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性危险状况。

一、微血管病变加速发生

长期高血糖会损伤眼底视网膜血管，引发糖尿病视网膜病变（通俗解释：视网膜血管被“糖毒”侵蚀，可能导致视力下降甚至失明），临床数据显示病程超过10年未控糖者失明风险增加25倍[1]。肾脏微血管受损会发展为糖尿病肾病，早期表现为尿微量白蛋白升高，后期可进展至肾功能衰竭，需透析治疗[2]。

二、大血管并发症风险剧增

高血糖会加速动脉粥样硬化，使心脑血管疾病风险升高~3倍。冠状动脉病变可引发心绞痛、心肌梗死；脑动脉病变易导致脑梗死，尤其在合并高血压、高血脂时风险叠加。研究表明，2型糖尿病患者中，约70%死于心脑血管并发症[3]。

三、神经损伤引发多系统症状

周围神经长期受高血糖毒性作用，会出现糖尿病周围神经病变（通俗解释：手脚麻木、刺痛、感觉减退，像“戴了手套/袜子”），夜间症状加重影响睡眠。自主神经受累时可出现胃轻瘫（腹胀呕吐）、体位性低血压（突然站起头晕）等，严重影响生活质量。

四、急性并发症危及生命

当血糖急剧升高至16.7mmol/L以上时，可能诱发糖尿病酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水休克；若血糖持续＞33.3mmol/L，可能发生高渗性高血糖状态，以严重脱水、意识障碍为特征，致死率高达15%~20%。

五、特殊人群风险更高

老年患者对高血糖耐受性差，易因无症状高血糖直接进展为并发症；儿童青少年1型糖尿病若不规范治疗，可能出现生长发育迟缓、酮症倾向；妊娠期高血糖（妊娠糖尿病）不控制，会增加巨大儿、新生儿低血糖风险，长期还可能使母体未来患2型糖尿病风险增加~2倍[4]。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.

[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：735-745.

[3]American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes-2023[J].Diabetes Care，2023，46(Supplement 1)：S1-S263.

[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：189-205.