怀孕查血是检查什么的？

怀孕查血主要用于评估妊娠状态、排查健康风险，包括确认怀孕、监测胚胎发育、筛查母体疾病及遗传异常。检查项目涵盖激素水平、肝肾功能、血型抗体等，是孕期重要的监测手段。

一、确认妊娠与胚胎发育评估

• 人绒毛膜促性腺激素（HCG）：受精后约7~10天可在血液中检测到，是最早确认怀孕的指标。正常妊娠早期HCG水平每48小时约翻倍增长，可通过动态监测判断胚胎发育情况，异常升高或增长缓慢可能提示宫外孕、葡萄胎等问题。

• 孕酮：维持子宫内膜稳定的关键激素，孕早期孕酮值低可能增加流产风险。临床通常结合HCG和超声检查综合判断胚胎发育状态，严禁自行服用黄体酮类药物补充，需由医生评估后使用。

二、母体健康筛查

• 血常规：检测血红蛋白、白细胞等指标，筛查贫血、感染等问题。孕期血容量增加易出现生理性贫血，需关注血红蛋白水平（正常范围110~150g/L），异常降低可能提示缺铁性贫血。

• 肝肾功能：评估孕期代谢负担，如转氨酶、肌酐等指标异常可能提示妊娠期肝病或肾脏疾病。慢性肝炎患者需提前干预，避免孕期病情加重。

• 血型与抗体筛查：包括ABO血型不合、Rh血型不合检测，预防新生儿溶血症。Rh阴性孕妇需在孕28周后注射抗D免疫球蛋白，降低胎儿溶血风险。

三、传染病与遗传病筛查

• 传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等感染指标检测，明确母婴传播风险。乙肝表面抗原阳性孕妇需在孕期规范阻断，新生儿出生后24小时内注射免疫球蛋白和疫苗。

• TORCH筛查：弓形虫、风疹病毒等病原体抗体检测，感染可能导致胎儿畸形、流产。IgG阳性提示既往感染已产生抗体，IgM阳性需进一步检查排除近期感染。

四、特殊情况评估

• 甲状腺功能检查：甲状腺激素异常（甲亢或甲减）可能影响胎儿神经系统发育，建议孕前3个月至孕早期完成甲状腺功能筛查，TSH正常范围0.1~2.5mIU/L。

• 空腹血糖与糖化血红蛋白：筛查妊娠期糖尿病，高危人群（肥胖、家族史）需在孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），血糖异常者需控制饮食并监测血糖变化。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2021)[J].中华围产医学杂志，2021，24(6)：401-408.

[2]王艳霞，杨慧霞.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-156.

[3]中国妇幼保健协会.孕期健康管理专家共识(2020)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(11)：1417-1423.