避孕药有哪些

避孕药主要分为口服、长效、短效、紧急及外用等类型，其中短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）和长效避孕药（如左炔诺孕酮炔雌醚片）是临床常用类型，紧急避孕药需遵医嘱使用。

一、按作用周期分类

1.短效口服避孕药

成分：含雌激素（如炔雌醇）和孕激素（如屈螺酮）的复方制剂。

作用：通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状实现避孕，正确使用时避孕成功率达99%以上。

特点：需每日固定时间服用，漏服易影响效果，常见副作用为初期点滴出血，多数人3个月内适应。

二、长效口服避孕药

成分：高剂量雌激素与孕激素复方制剂（如左炔诺孕酮炔雌醚片）。

作用：通过抑制排卵和改变子宫内膜状态长效避孕，服药1次可避孕1个月。

特点：服药周期长，停药后可能出现月经紊乱，适合短期避孕需求者，长期使用需评估安全性。

三、长效避孕针

成分：单纯孕激素制剂（如醋酸甲羟孕酮注射液）。

作用：通过抑制排卵和改变宫颈黏液发挥作用，每3个月注射1次。

特点：避孕成功率约99%，常见副作用为月经周期紊乱，停药后恢复排卵时间较长。

四、紧急避孕药

成分：左炔诺孕酮或醋酸乌利司他等（如左炔诺孕酮片）。

作用：用于无保护性行为后72小时内紧急补救，通过抑制排卵或阻止受精卵着床起效。

特点：需在规定时间内服用，不可替代常规避孕，副作用包括恶心、呕吐、月经提前或推迟，不可频繁使用。

五、外用避孕药

成分：壬苯醇醚栓或凝胶等杀精剂。

作用：通过破坏精子细胞膜达到避孕目的，需在性生活前5~10分钟放入阴道。

特点：独立包装，使用方便，避孕成功率约85%，需注意正确使用方法，避免与油性润滑剂同用。

六、其他类型

宫内节育器：含铜宫内节育器（如TCu380A）或含药宫内节育器（如左炔诺孕酮宫内节育系统），通过局部释放铜离子或激素发挥作用，一次放置可避孕3~10年。

皮下埋植剂：如依托孕烯皮下埋植剂，通过缓慢释放孕激素抑制排卵，有效期3~5年，适合需长期避孕且不愿每日服药者。

七、注意事项

用药前评估：有严重心血管疾病、乳腺癌家族史、肝肾功能不全者慎用激素类避孕药。

咨询专业人士：服用前需经医生评估，哺乳期女性优先选择宫内节育器或避孕套。

健康监测：服药期间定期体检，出现严重头痛、胸痛、异常阴道出血等症状需及时就医。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育避孕药具使用指南(第3版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-152.

[2]国家卫生健康委员会.育龄女性避孕方法选择指南(2021年版)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(1)：1-8.

[3]WHO.避孕药使用指南(第2版)[R].Geneva：WHO Press，2018：45-67.