中医科看诊的正确流程艾灸

中医科看诊需先辨证，再结合体质选穴施灸，艾灸后注意保暖防风寒，儿童施灸需家长全程监护。

一、中医科看诊流程

1. 初诊准备

携带既往病历、检查报告，提前记录症状出现时间、诱因及加重缓解因素。重点告知：过敏史（尤其艾草/艾烟过敏）、皮肤状况（瘢痕体质需提前说明）、特殊生理状态（孕妇需明确孕周）。

2. 辨证诊断

• 问诊：通过「望闻问切」四诊合参，如面色苍白多提示气血不足（气血不足：气血生成或运行失常，表现为乏力、面色差），舌苔厚腻多为湿浊内阻（湿浊内阻：体内湿气重，常见腹胀、大便黏腻）。

• 体质辨识：需告知医生职业习惯（如久坐族易腰背僵硬）、饮食偏好（嗜冷食易伤脾胃阳气）。

3. 艾灸方案制定

• 穴位选择：足三里（健脾胃）、关元（补元气）等基础穴，或针对症状选穴（如失眠选神门穴）。儿童施灸需减少穴位数量，缩短单次时长。

• 施灸禁忌：高热、出血倾向（如血小板减少）、孕妇腰骶部禁用；糖尿病患者需严格控制温度，避免烫伤。

二、艾灸实操要点

1. 操作规范

• 艾条悬灸距离皮肤3~5cm（距离：过近易烫伤，过远则火力不足），每穴10~15分钟，至局部潮红即可。

• 隔物灸：隔姜灸（缓解呕吐）、隔盐灸（温肾）等需遵医嘱，禁止自行操作。

2. 日常养护

• 艾灸后饮温水（30~40℃为宜），避免生冷饮食，当天勿洗澡。

• 儿童艾灸需家长手持艾条，固定肢体，重点观察皮肤反应（出现水疱需立即停用并就医）。

三、注意事项

• 疗程安排：慢性病（如哮喘）每周2~3次，急性病（如风寒感冒）可连续3天，严禁自行增加频率。

• 异常处理：若艾灸后出现头晕、心慌，多为「排病反应」（体内邪气排出的正常现象），持续不缓解需及时复诊。

参考文献：

[1]国家中医药管理局.中医艾灸技术操作规范[Z].2018.

[2]高树中，杨骏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.

[3]中华中医药学会.亚健康艾灸干预指南[J].中医杂志，2020，61(12)：1056-1060.