激素药有哪些名称?
激素药主要分为糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松)、盐皮质激素(如氟氢可的松)、性激素类(如雌二醇、睾酮)及甲状腺激素(如左甲状腺素钠)等类别,临床常用名称需遵医嘱规范使用。
一、糖皮质激素类药物
1.短效制剂
氢化可的松:天然糖皮质激素,抗炎作用较弱,水钠潴留明显,适用于肾上腺皮质功能减退症替代治疗。
可的松:需经肝脏转化为氢化可的松起效,临床已较少单独使用。
2.中效制剂
泼尼松:临床最常用口服制剂,抗炎作用为氢化可的松4倍,用于类风湿关节炎、肾病综合征等。
泼尼松龙:无需肝脏转化,起效快,适用于肝功能不全患者,如系统性红斑狼疮急性期。
3.长效制剂
地塞米松:抗炎强度为氢化可的松30倍,半衰期长,注射剂用于过敏性休克、脑水肿等急症。
倍他米松:与地塞米松结构相似,常用于皮肤病损局部注射,如湿疹、银屑病。
二、盐皮质激素类药物
氟氢可的松:主要调节水盐代谢,用于原发性肾上腺皮质功能减退症替代治疗,需配合糖皮质激素使用。
三、性激素及相关药物
1.雌激素类
雌二醇:天然雌激素,用于绝经后骨质疏松、卵巢功能不全等,严禁自行服用,必须面诊辨证。
2.孕激素类
黄体酮:维持妊娠所需激素,用于先兆流产、习惯性流产保胎治疗,需严格遵医嘱。
3.雄激素类
甲睾酮:促进男性第二性征发育,用于性腺功能减退症,长期使用可致肝损伤。
四、甲状腺激素类药物
左甲状腺素钠:人工合成甲状腺激素,用于甲减替代治疗,需定期监测甲状腺功能。
碘塞罗宁:三碘甲状腺原氨酸制剂,可快速改善甲减危象症状,仅限静脉给药。
五、其他激素类药物
胰岛素:虽为肽类激素,但常与糖皮质激素联合用于自身免疫性疾病(如肾病综合征),需注射给药。
生长激素:重组人生长激素,用于儿童生长激素缺乏症,严禁非医嘱使用。
激素药名称繁多,临床需根据疾病类型、严重程度及患者个体情况选择。使用时必须严格遵循医嘱,避免自行增减剂量或停药,以防出现肾上腺危象、骨质疏松等严重不良反应。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人糖皮质激素使用专家共识(2020)[J].中华内科杂志,2020,59(11):893-899.
[2]《药理学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:276-285.
[3]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.甲状腺功能减退症诊治指南(2022)[J].中华内分泌代谢杂志,2022,38(6):489-498.