备孕必须做什么三大检查

备孕前需完成生殖系统检查、传染病筛查、基础健康评估三大核心检查，涵盖男女双方生理功能及潜在风险排查，为安全妊娠奠定基础。

一、生殖系统专项检查

1.女性检查项目

• 子宫超声：排查子宫肌瘤、息肉、内膜异位症等器质性病变，观察子宫形态与内膜厚度（厚度需在8~14mm区间利于着床）。

• 性激素六项：月经第2~4天检测，评估卵巢储备功能（如FSH＞10IU/L提示卵巢功能下降），指导卵泡监测时机。

• 输卵管通畅度检查：碘油造影或通液术，排查梗阻（双侧梗阻需辅助生殖技术）。

2.男性检查项目

• 精液常规分析：禁欲3~7天检查，关注精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动≥32%）、畸形率（＜96%）。

• 生殖系统超声：排查精索静脉曲张（影响精子质量的常见因素）、隐睾等先天异常。

二、传染病筛查

• TORCH五项：弓形虫（可能致胎儿畸形）、风疹病毒（孕早期感染致畸风险高）、巨细胞病毒（影响听力发育）等，IgG阳性提示既往感染，IgM阳性需暂缓妊娠。

• 乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病筛查：乙肝表面抗原携带者需母婴阻断干预，性传播疾病需治愈后妊娠。

三、基础健康评估

• 血常规+凝血功能：排查贫血（血红蛋白＜110g/L需补铁）、血小板异常（影响分娩止血）。

• 肝肾功能+甲状腺功能：甲亢/甲减未控制时妊娠易流产，转氨酶升高需排查病毒性肝炎。

• 心电图：筛查先天性心脏病、心律失常等潜在风险。

备孕检查需男女双方共同参与，建议提前3~6个月完成。检查异常者应在医生指导下干预，如多囊卵巢综合征需先促排卵治疗，糖尿病需血糖控制至空腹＜5.6mmol/L。所有检查结果解读需结合临床症状，严禁自行诊断。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]《临床诊疗指南·计划生育分册》编写组.临床诊疗指南·计划生育分册[M].北京：人民卫生出版社，2016：35-42.

[3]WHO.世界卫生组织人类生殖研究进展报告[R].2022.