中医科把脉是什么导致的

来源：三九益生通2026-09-16 09:25:32

中医科把脉是通过触摸手腕寸关尺部位的脉搏搏动，依据脉象的频率、力度、流畅度等特征，结合脏腑功能理论（中医理论体系）判断人体生理病理状态的诊断方法。脉象形成与心搏输出量、血管弹性、血容量及气血运行状态相关，中医通过长期临床实践总结出28种基本脉象类型，用于辨证施治。

一、脉象形成的生理基础

脉象本质是气血运行的外在表现，心脏搏动（心率、心输出量）、血管舒缩（弹性、阻力）、血液质量（粘稠度、容量）共同决定脉象特征。《中医诊断学》指出，脉象形成与"心主血脉""肺朝百脉""脾统血"等脏腑功能密切相关，如气血充足则脉势充盈，寒凝血瘀则脉涩不畅。

寒邪侵袭：寒主收引，血管收缩致脉管狭窄，血流速度减慢，表现为"紧脉"（如《中医内科学》所述，寒邪客表可见浮紧脉）。

热邪亢盛：热迫血行加速，血管扩张，脉来急促有力，形成"数脉"（如感染发热时常见的浮数脉）。

气血亏虚：心搏无力、血容量不足，脉管充盈度下降，出现"细脉"或"弱脉"，临床常见于慢性虚损性疾病。

痰饮阻滞：病理产物阻塞脉道，气血运行受阻，表现为"滑脉"（如痰湿体质者常见滑而有力之象）或"涩脉"（如血瘀证者）。

弦脉：脉如弓弦，主肝胆病（高血压、焦虑等）或痛证，《中医诊断学》强调弦脉与肝失疏泄、气机郁滞直接相关。

代脉：脉律不齐，间歇如屋漏滴水，提示脏气衰微或惊恐、疼痛，需结合病程判断虚实（如久病体虚者多见代脉）。

濡脉：浮细无力，主湿证或脾胃虚弱，与水湿内停导致气血运行迟缓相关。

现代研究证实，脉象变化与心血管系统参数相关：如"浮脉"对应血管阻力降低、"沉脉"对应外周血管收缩，"滑脉"与红细胞沉降率加快、血液粘稠度变化有关。2023年《中国中医基础医学杂志》研究显示，中医脉象可反映自主神经功能状态（如弦脉与交感神经兴奋性增高相关）。

参考文献：

[1]高树中，杨骏.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：45-68.

[2]王新华.中医内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：12-35.

[3]中华中医药学会.中医脉象标准化研究进展[J].中医杂志，2023，64(5)：401-405.