颌面外科都有哪些病？

颌面外科主要诊治影响颜面结构、口腔颌骨及相关软组织的疾病，包括先天性畸形、创伤、感染、肿瘤及功能障碍等。常见疾病涉及颌骨发育异常、创伤修复、炎症与感染、肿瘤与囊肿等类型，诊疗需结合解剖特点和功能需求。

一、先天发育与畸形类疾病

1.口腔颌面部先天畸形

如唇腭裂（先天性唇部/腭部裂开，严重时影响进食、发音及面部美观）、小颌畸形（下颌骨发育过小，可能伴随睡眠呼吸障碍）、面横裂/面斜裂（面部裂隙畸形，多为胚胎发育异常所致）等。此类疾病需尽早手术修复，改善功能与外观。

二、创伤与修复类疾病

2.颌面创伤

包括颌骨骨折（如下颌骨髁状突骨折、上颌骨Le Fort骨折，多由交通事故、运动损伤引起）、软组织损伤（如面部挫裂伤、咬伤）、颧骨复合体骨折（常伴随眼眶、上颌窦损伤）。治疗需结合CT影像评估骨折类型，选择保守或手术复位固定。

三、炎症与感染类疾病

3.颌面感染性疾病

如智齿冠周炎（智齿周围牙龈炎症，常因智齿阻生引起）、颌骨骨髓炎（颌骨骨质感染，可由牙根感染、创伤继发）、面部疖痈（毛囊/皮脂腺急性化脓性感染，危险三角区感染可能引发颅内并发症）。需抗感染治疗，脓肿形成时需切开引流。

四、肿瘤与囊肿类疾病

4.颌面肿瘤与囊肿

包括牙源性肿瘤（如成釉细胞瘤，牙胚组织异常增生形成的良性肿瘤）、唾液腺肿瘤（如腮腺混合瘤、黏液表皮样癌）、口腔黏膜癌（如舌癌、颊黏膜癌）、颌骨囊肿（如根尖周囊肿，牙根感染引发的囊性病变）。需结合影像学和病理活检明确性质，早期手术切除是主要治疗手段。

5.颞下颌关节疾病

如颞下颌关节紊乱综合征（关节盘移位、咀嚼肌功能异常引发的疼痛与活动受限）、颞下颌关节强直（关节内纤维或骨性粘连导致张口困难）等。治疗包括保守理疗、药物干预及手术重建关节结构。

参考文献：

[1] 赵佛容， 张益.口腔颌面外科学[M].人民卫生出版社， 2021：103-215.

[2] 中华口腔医学会.口腔颌面外科诊疗指南[Z].2020.

[3] 王松灵.儿童口腔医学[M].人民卫生出版社， 2022：89-126.