不孕不育女性检查项目？

不孕不育女性需进行多维度检查，包括基础内分泌评估、子宫卵巢超声、输卵管通畅度检测及免疫相关指标筛查，具体项目需结合年龄、病史等个体化制定。

一、基础内分泌与卵巢功能评估

1.性激素六项检测：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），可反映卵巢储备功能及垂体功能状态，FSH升高提示卵巢功能减退。2.抗苗勒氏管激素（AMH）检测：AMH能精准评估卵巢内窦卵泡数量，辅助判断生育潜能，AMH<1.1ng/ml提示卵巢储备下降。

二、子宫与输卵管检查

1.经阴道超声检查：可观察子宫形态（如是否存在纵隔、肌瘤）、内膜厚度及卵巢基础卵泡数量，排查多囊卵巢综合征（PCOS）等结构性异常。2.输卵管通畅度检查：常用子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，明确输卵管是否通畅及有无粘连，HSG可同时显示宫腔形态，异常者需进一步宫腹腔镜联合检查。

三、免疫与凝血功能筛查

1.抗磷脂抗体谱检测：包括抗心磷脂抗体（ACA）、狼疮抗凝物等，异常可能导致反复流产或胚胎着床障碍。2.甲状腺功能与抗体检测：TSH、FT3、FT4及TPOAb异常（如甲减、甲亢）均可能影响受孕，建议将TSH控制在0.1~2.5mIU/L后再备孕。

四、其他特殊检查

1.宫腔镜检查：适用于超声提示宫腔异常（如内膜息肉、粘连）者，可直视观察并同步治疗。2.腹腔镜检查：作为输卵管通畅度检查的金标准，可同时评估盆腔粘连情况，尤其适用于不明原因不孕患者。

注意事项：检查需避开月经期，性激素六项建议在月经第2~4天检测，AMH不受月经周期影响；所有检查需由专业医生结合病史综合解读，严禁自行服用任何药物或保健品。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-195.

[2]WHO.人类辅助生殖技术实验室实践指南[R].2020：12-15.

[3]《临床生殖内分泌学》编写组.临床生殖内分泌学[M].北京：人民卫生出版社，2020：87-92.