准备怀孕前检查些什么

来源：三九益生通

准备怀孕前检查涵盖基础健康评估、生育相关指标筛查及风险因素排查，需夫妻双方共同参与，重点包括血常规、肝肾功能、传染病筛查、生殖系统检查及遗传病风险评估。

一、基础健康评估

  • 血常规检查：可筛查贫血、感染等问题，血红蛋白低于110g/L可能影响孕期耐受，需提前干预。

  • 肝肾功能检测：通过转氨酶、肌酐等指标评估肝肾代谢功能，慢性肾病或肝病患者需提前治疗。

  • 甲状腺功能筛查：甲状腺激素异常（甲亢/甲减）会增加流产风险，建议TSH控制在0.1~2.5mIU/L范围内。

二、传染病筛查

  • 乙肝五项：乙肝表面抗原阳性者需母婴阻断干预，配偶建议接种乙肝疫苗。

  • 梅毒螺旋体抗体：感染梅毒未治愈者可能垂直传播，需规范治疗后再备孕。

  • 艾滋病抗体检测：高危人群需主动筛查，阳性者需纳入孕期抗病毒治疗。

三、生殖系统检查

  • 女性妇科超声：排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变，监测排卵功能。

  • 男性精液分析：评估精子数量、活力及形态，异常者需进一步检查病因。

  • TORCH筛查：弓形虫、风疹病毒等感染可能导致胎儿畸形，建议孕前3个月完成接种。

四、遗传病与基因筛查

  • 地中海贫血筛查：高发地区（如两广）夫妇需检测血红蛋白电泳。

  • 染色体核型分析：有反复流产史或家族遗传病史者需排查染色体异常。

  • 叶酸代谢基因检测：TT基因型者需在医生指导下增加叶酸剂量至4mg/d。

五、生活方式与营养评估

  • 膳食结构优化：每日摄入400μg叶酸（或含叶酸复合维生素），补充钙、铁等矿物质。

  • 体重管理：BMI维持在18.5~24.9，肥胖者建议减重5%~10%再备孕。

  • 疫苗接种：接种流感疫苗、HPV疫苗（9价）等，避免孕期感染风险。

六、注意事项

  • 检查前3~7天避免饮酒、熬夜及服用药物，空腹采血需提前12小时禁食。

  • 既往有高血压、糖尿病等慢性病者，需将指标控制稳定后再备孕。

  • 检查结果异常者应遵循医嘱治疗，治愈后间隔1~3个月再怀孕。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究，2018，29(1)：1-6.

[2]《临床诊疗指南·产前诊断分册》编委会.临床诊疗指南·产前诊断分册[M].北京：人民卫生出版社，2019：12-18.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-95.

[4]世界卫生组织.孕前保健指南[R].WHO/HTM/SSA/2019.1，2019：23-28.