哪些病会导致不孕

来源：三九益生通2026-09-16 13:56:01

不孕可能由多种疾病引起，包括生殖系统器质性病变、内分泌失调、免疫性疾病及全身性慢性疾病等，男女双方均可能患病。

一、女性常见不孕相关疾病

输卵管炎症（如盆腔炎性疾病后遗症）可导致输卵管粘连、堵塞，影响卵子与精子结合及受精卵运输。输卵管积水（慢性炎症导致输卵管扩张积脓）会显著降低受孕率，需通过腹腔镜手术或试管婴儿辅助生殖技术治疗。

子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）可影响子宫内膜容受性，导致胚胎着床失败；子宫内膜异位症（异位内膜组织引发盆腔粘连）会改变盆腔微环境，降低受孕概率。此外，宫腔粘连（人工流产等操作导致内膜损伤）需宫腔镜分离治疗。

多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见的排卵障碍性疾病，表现为雄激素升高、排卵稀发或无排卵，常伴随胰岛素抵抗。高泌乳素血症（垂体微腺瘤或药物导致）会抑制排卵，需通过溴隐亭等药物调节激素水平。甲状腺功能异常（甲亢或甲减）也会影响月经周期及胚胎发育。

少精子症（精子浓度<15×10?/ml）、弱精子症（前向运动精子<32%）或畸形精子症（正常形态精子<4%）是主要病因，长期吸烟、酗酒、久坐及环境污染可能诱发。无精子症需通过睾丸活检明确梗阻部位，先天性无睾症等需辅助生殖技术。

先天性输精管缺如（CVM）或后天性附睾炎、射精管梗阻（先天性或炎症导致）可阻断精子排出。显微手术（如输精管-附睾吻合术）是主要治疗手段，术后自然受孕率约30%~50%。

抗磷脂综合征（APS）患者因抗磷脂抗体升高，易形成血栓导致胎盘缺血，流产率高达50%~90%，需长期抗凝治疗。系统性红斑狼疮（SLE）累及生殖系统时，抗核抗体等自身抗体可直接影响卵子质量及胚胎着床。

不孕原因复杂，男女双方需同时检查，建议尽早（婚后1年未孕）到正规医疗机构进行筛查。中西医结合治疗（如中药调理内分泌、针灸改善卵巢功能）可作为辅助手段，但需在专业医师指导下进行。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].北京：人民卫生出版社，2023：1-10.

[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册[M].第6版.日内瓦：WHO出版社，2021：45-68.

[3]《妇产科学》（第9版）.人民卫生出版社，2018：272-298.

[4]《男科学》（第3版）.人民卫生出版社，2020：186-205.