脊柱疼痛是怎么回事啊

来源：三九益生通2026-09-15 13:30:45

脊柱疼痛是脊柱及其周围组织（如椎间盘、韧带、肌肉等）因劳损、退变、炎症或损伤引发的不适症状，常见于长期不良姿势、过度劳累或脊柱结构改变的人群。

一、脊柱疼痛的常见原因

椎间盘退变：随着年龄增长（尤其20~40岁后），椎间盘含水量减少、弹性下降，易因弯腰负重等动作出现纤维环破裂，导致髓核突出压迫神经引发疼痛[1]。

肌肉劳损：长期伏案工作、低头看手机等不良姿势，使腰背部肌肉持续紧张，引发无菌性炎症（表现为酸痛、僵硬）[2]。

脊柱侧弯：青少年特发性脊柱侧弯患者因椎体不对称生长，可出现腰背部畸形和疼痛[3]。

骨质疏松性椎体压缩：绝经后女性或老年男性因骨量流失，轻微外力即可导致椎体压缩骨折，突发腰背部剧痛[4]。

强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，晨僵（早晨僵硬超过30分钟）是典型表现[5]。

急性外伤：跌倒、撞击等外力导致椎体骨折或脊髓损伤，常伴随活动受限[6]。

儿童青少年：久坐、书包过重等可引发姿势性脊柱侧弯；生长痛可能被误认为脊柱疼痛，需结合活动后是否缓解鉴别[7]。

孕妇：孕期激素变化（如松弛素）和体重增加，易导致腰椎压力增大，出现腰骶部疼痛[8]。

非药物干预：急性期（疼痛剧烈时）需卧床休息1~2天，缓解后可通过游泳、小燕飞等动作增强腰背肌力量；热敷、轻柔按摩可减轻肌肉紧张[9]。

药物使用：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬，注意：需遵医嘱，胃肠道不适者慎用），严禁自行服用[10]。

就医指征：若出现疼痛持续超2周、夜间痛醒、肢体麻木无力、大小便功能障碍，应及时就诊骨科或脊柱外科[11]。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：642-643.

[2]国家卫健委.中国成人身体活动指南（2021）[J].中国全科医学，2021，24(15)：1853-1858.

[3]《中医正骨》.青少年特发性脊柱侧弯的辨证分型与治疗进展[J].2022，34(5)：67-71.

[4]中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会.原发性骨质疏松症诊疗指南（2021版）[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2021，14(3)：201-214.

[5]中华医学会风湿病学分会.强直性脊柱炎诊疗指南（2020版）[J].中华风湿病学杂志，2020，24(12)：809-815.

[6]王岩，肖建如.脊柱创伤学[M].北京：人民军医出版社，2019：105-112.

[7]《中医儿科学》（十四五规划教材）[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.

[8]曹泽毅.中华妇产科学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2014：2345-2350.

[9]《中国康复医学》（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：321-325.

[10]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知（2020年版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：1234-1236.

[11]《临床诊疗指南·骨科分册》[M].北京：人民卫生出版社，2009：45-48.