乳腺疾病检查包括什么？
乳腺疾病检查包括体格检查、影像学检查、实验室检查及病理检查，具体方法需根据年龄、症状及风险因素选择，建议定期筛查并遵循专业医生指导。
一、基础检查方法
1.体格检查
由医生通过触诊判断乳腺组织质地、有无肿块及乳头溢液等。检查时需注意肿块边界是否清晰、活动度如何，以及腋窝淋巴结是否肿大，可初步区分良性与恶性可能。
二、影像学检查
1.乳腺超声检查
利用超声波成像原理，可清晰显示乳腺结节大小、形态及血流情况，尤其适合年轻女性、致密型乳腺及妊娠期女性，是筛查乳腺增生、囊肿、纤维瘤的首选方法。
2.乳腺X线摄影（钼靶）
通过低剂量X射线成像，对微小钙化灶敏感，可发现早期乳腺癌（如导管原位癌），适合40岁以上女性及高危人群。需注意检查时压迫乳房可能引起短暂不适。
3.乳腺磁共振成像（MRI）
软组织分辨率高，无辐射，适用于高危人群（如家族乳腺癌史）或超声/钼靶检查结果不明确的情况，可更精确评估病变范围。
三、实验室检查
1.肿瘤标志物检测
抽取血液检测CA15-3、CEA等指标，辅助判断乳腺恶性肿瘤风险，但单一指标异常不能确诊，需结合影像学结果综合判断。
2.乳头溢液检查
对溢液患者进行细胞学涂片或分泌物分析，鉴别良性（如乳腺导管扩张症）或恶性病变（如导管内癌），需注意血性溢液需高度重视。
四、病理检查
1.细针穿刺活检
在超声引导下用细针抽取肿块组织，快速明确病理性质，准确率达90%以上，是诊断乳腺结节良恶性的金标准，术后需按压止血。
2.空心针穿刺活检
获取更多组织样本，适合超声或钼靶发现可疑病灶但性质不明确的情况，可明确组织学类型（如浸润性导管癌），为后续治疗提供依据。
五、特殊人群检查建议
年轻女性（＜40岁）：首选超声检查，必要时结合MRI，避免钼靶辐射风险。
高危人群：建议从20岁起每年行乳腺超声+钼靶联合检查，携带家族史者提前至18岁开始筛查。
哺乳期女性：优先超声检查，必要时暂停哺乳行钼靶检查，避免乳汁干扰结果。
乳腺疾病检查需结合年龄、症状及风险因素选择，所有检查结果需由专业医生解读，发现异常及时就医，切勿自行诊断或延误治疗。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国女性乳腺癌筛查指南(2022年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2022，16(3)：129-138.
[2] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中国癌症杂志，2023，33(5)：321-374.
[3] 《医学影像学》(第8版)人民卫生出版社，2020年.P156-168.