压疮护理措施

来源：三九益生通

压疮护理需从预防和治疗两方面入手，核心措施包括定期翻身减压、保持皮肤清洁干燥、营养支持及创面科学处理，同时需结合患者个体情况调整方案。

一、科学减压与体位管理

  • 定时翻身：每2小时翻身1次，使用翻身枕或气垫床维持体位，避免骨隆突部位长期受压（如骶尾部、肩胛部、足跟等）。

  • 特殊体位优化：对长期卧床者，可采用30°侧卧体位（膝部垫软枕），减轻骶尾部压力；使用减压床垫（如防压疮气垫）分散局部压力。

二、皮肤护理与环境控制

  • 清洁干燥：每日用温水清洁皮肤，避免刺激性清洁剂；出汗后及时擦干，保持床单位平整无褶皱。

  • 高危部位保护：对易受压部位（如骶尾、髋部）可使用透明贴或减压贴，促进局部血液循环，降低摩擦损伤风险。

  • 环境调节：保持室温22~25℃，湿度50%~60%，避免潮湿环境加速皮肤破损。

三、营养支持与创面处理

  • 营养干预：保证高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），补充维生素C、锌等营养素，增强皮肤修复能力；吞咽困难者需通过鼻饲或肠内营养支持。

  • 创面处理：Ⅰ度压疮（皮肤发红未破损）可使用红花酒精按摩；Ⅱ度以上压疮需清创后涂抹湿性愈合敷料（如透明贴、水胶体敷料），必要时遵医嘱使用生长因子类药物。

四、特殊人群护理要点

  • 儿童与老年患者：儿童皮肤娇嫩，需避免使用刺激性药物；老年患者代谢缓慢，翻身间隔可适当缩短至1~1.5小时，加强皮肤弹性保护。

  • 长期卧床者：每4小时评估受压部位，记录皮肤状况；鼓励主动活动未受压肢体，促进血液循环。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.压疮防治护理指南[J].中国护理杂志，2021，56(3)：289-293.

[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-160.

[3]World Health Organization.Prevention and management of pressure ulcers： a guide for health professionals[R].Geneva： WHO Press， 2019.