早孕检查都有什么项目

早孕检查项目包括基础检查（如血/尿HCG检测）、超声检查（确认宫内妊娠）、血常规/生化（评估健康状况）及传染病筛查（乙肝/梅毒等），具体需结合孕周和个体情况选择。

一、基础妊娠确认检查

1.妊娠试验（HCG检测）

血HCG检测：最早在受孕后7~10天可检出，通过抽血定量分析激素水平，准确率＞99%，能早期判断妊娠并监测胚胎发育。

尿HCG检测：通过验孕棒或试纸检测尿液，受孕后约14天出现阳性，适合初步筛查，但准确性略低于血检，需结合临床症状复查。

二、超声检查

1.经阴道超声（阴超）

妊娠5周左右可见孕囊，6~7周出现胎芽和原始心管搏动，是确认宫内妊娠、排除宫外孕的金标准，无辐射且分辨率高，适合早孕期检查。

注意：无阴道出血者优先选择阴超，避免经腹超声需憋尿的不便。

三、基础健康评估

1.血常规与生化检查

血常规：排查贫血、感染等，血红蛋白＜100g/L提示需补铁（孕期铁需求增加）。

肝肾功能：评估肝肾代谢功能，异常者需提前干预，避免孕期并发症。

空腹血糖：筛查妊娠糖尿病风险，高危人群（肥胖/家族史）需在孕24~28周复查。

四、传染病与遗传病筛查

1.感染指标检测

乙肝五项：明确乙肝病毒携带状态，阳性者需母婴阻断；梅毒螺旋体抗体：排查梅毒感染，早发现早治疗可避免胎儿先天感染。

HIV抗体检测：自愿筛查，阳性者需抗病毒治疗以降低母婴传播风险。

五、常见问题与注意事项

1.检查时间与频率

首次检查建议在停经6~8周，确认宫内孕及胚胎发育情况；后续按产检计划进行，无需过度频繁检查。

特殊情况：有腹痛/阴道出血者需立即就医，避免延误宫外孕等急症诊治。

2.检查前准备

血HCG无需空腹，尿HCG建议留取晨尿；阴超检查前需排空膀胱，经腹超声需提前憋尿至膀胱充盈。

3.检查结果解读

单次HCG值意义有限，需动态观察翻倍情况（每48小时增长66%以上为正常）；超声报告需结合孕周判断，避免过早诊断胚胎停育。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：1-7.

[2]《临床诊疗指南·妇产科学分册》编写组.临床诊疗指南·妇产科学分册[M].北京：人民卫生出版社，2007：12-15.

[3]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[Z].2020.