什么是发生贫血

发生贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种综合征，因红细胞携氧能力下降导致全身各器官组织缺氧，表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。

一、贫血的核心分类与病因

1.缺铁性贫血

最常见类型，因铁摄入不足或丢失过多（如慢性失血、月经量大）导致血红蛋白合成障碍。

特征：血清铁蛋白降低、转铁蛋白饱和度下降，多见于儿童、育龄女性及素食者。

预防：增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入，必要时在医生指导下服用铁剂。

2.巨幼细胞性贫血

营养性贫血，因缺乏叶酸或维生素B12导致DNA合成障碍，红细胞成熟受阻。

高危人群：长期素食者、胃切除术后患者、老年人消化吸收功能减退者。

症状：除贫血表现外，常伴舌炎、手脚麻木等神经系统症状，需通过血液叶酸和维生素B12检测确诊。

3.慢性病性贫血

继发性贫血，由慢性炎症、感染、肿瘤或肾功能不全等引发。

机制：炎症因子抑制铁代谢，导致红细胞寿命缩短，铁利用障碍。

治疗：需优先控制原发病，必要时补充促红细胞生成素（EPO）。

二、贫血的典型症状与体征

全身表现：乏力、易疲劳、活动耐力下降，严重时出现呼吸困难、胸痛。

皮肤黏膜：面色苍白、甲床及眼睑结膜苍白，缺铁性贫血可见匙状甲。

特殊体征：巨幼贫可见舌面光滑、味觉异常；溶血性贫血可伴黄疸。

三、贫血的诊断与防治原则

诊断方法：血常规检查（Hb<120g/L为成年女性贫血标准）、铁代谢指标、叶酸/B12水平检测。

治疗原则：缺铁性贫血补铁治疗，巨幼贫补充叶酸/B12，慢性病性贫血针对原发病治疗。

注意事项：药物治疗需遵医嘱，避免自行停药或调整剂量；定期复查血常规监测疗效。

参考文献：

[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人缺铁性贫血防治指南（2022年版）[J].中华内科杂志，2022，61(5)：389-394.