左边睾丸痛是什么原因呢？

左边睾丸痛可能与感染、外伤、精索静脉曲张或睾丸扭转等有关，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断，及时排查病因。

一、感染性因素（最常见）

• 睾丸炎/附睾炎：细菌或病毒感染引发睾丸（或附睾）炎症，多伴随局部红肿、发热，疼痛可放射至腹股沟或下腹部。急性发作时疼痛剧烈，慢性炎症则表现为隐痛或坠胀感。（注：附睾炎常先于睾丸炎发生，因附睾毗邻睾丸，易相互蔓延）。

• 性传播感染：如淋病、衣原体感染等，可能引发尿道或生殖道炎症，疼痛多伴随尿频、尿急、尿道分泌物，需通过性病史和实验室检查确诊。

二、机械性/外伤性因素

• 睾丸扭转：睾丸沿精索旋转导致血供受阻，表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置上移或偏斜，若不及时处理（黄金时间12小时内）可能导致睾丸坏死。（高危人群：青少年、剧烈运动后突然疼痛者需紧急就医）。

• 外伤或挤压：运动、撞击或长期久坐压迫阴囊，可能造成睾丸软组织挫伤，疼痛多为局部钝痛或刺痛，休息后可缓解。

三、血管性/慢性疾病因素

• 精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成“蚯蚓状”团块，表现为患侧睾丸坠胀、隐痛，站立或行走时加重，平卧后减轻，严重时可能影响生育功能。

• 睾丸肿瘤：少数情况下，睾丸内肿瘤（如精原细胞瘤）可能以隐痛或坠胀感为首发症状，伴随睾丸肿大、质地变硬，需通过超声或肿瘤标志物检查排除。

四、其他少见原因

• 腹股沟疝：腹腔内容物通过腹股沟管突出至阴囊，疼痛多伴随体位变化，平卧后可回纳，需超声或CT鉴别。

• 前列腺炎/精囊炎：盆腔炎症可能放射至睾丸区域，伴随尿频、尿急、会阴部不适，需结合尿常规和前列腺液检查确诊。

注意事项：若疼痛持续超过24小时、伴随高热/阴囊肿胀/血精等症状，或疼痛突然加重，需立即前往泌尿外科就诊，避免延误睾丸扭转等急症治疗。日常需注意避免久坐、过度运动，保持阴囊透气，减少外伤风险。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：592-595.

[2]吴欣娟，王辰.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：592-595.

[3]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊断与治疗指南（2020版）[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-389.