头皮起小疙瘩疼痛

头皮起小疙瘩且疼痛，多因毛囊炎、脂溢性皮炎或过敏刺激引发，需结合疙瘩形态、伴随症状及诱因综合判断，日常需注意清洁与避免刺激。

一、毛囊炎：细菌感染引发的急性炎症

毛囊被金黄色葡萄球菌等细菌感染后，会出现红色小疙瘩，顶端可能有白色脓点，触碰时疼痛明显。常见于不勤洗头、头皮油脂分泌旺盛或免疫力下降时，儿童和青少年因头皮代谢活跃更易发生。需避免挤压，以防感染扩散，可外用碘伏消毒后涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），严重时需口服抗生素。

二、脂溢性皮炎：油脂异常分泌伴随炎症

头皮油脂分泌过多且菌群失调，会导致毛囊周围炎症，表现为红斑、油腻性鳞屑及密集小丘疹，常伴瘙痒或灼痛感。成年人、肥胖者及经常熬夜者风险较高，儿童也可能因母体激素影响出现暂时性脂溢性皮炎。需调整饮食（减少高糖高脂食物），用含酮康唑的药用洗发水（如酮康唑洗剂），避免热水烫洗。

三、接触性皮炎：过敏或刺激引发的炎症反应

使用新洗发水、染发剂或佩戴金属发饰后，可能因化学物质刺激引发接触性皮炎，表现为边界清晰的红斑、密集小疙瘩，伴随剧烈瘙痒或灼痛。儿童皮肤娇嫩，接触化妆品概率更高。需立即停用可疑产品，用清水冲洗残留物质，可外用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），口服抗组胺药缓解症状。

四、头皮型银屑病：免疫介导的慢性炎症

银屑病累及头皮时，会出现边界清楚的红色斑块，覆盖银白色鳞屑，若合并细菌感染会加重疼痛。好发于青壮年，与遗传、免疫紊乱相关。需避免搔抓，用含煤焦油的洗发水（如二硫化硒洗剂），严重时需外用卡泊三醇软膏或光疗，严禁自行服用，需在皮肤科医生指导下规范治疗。

头皮疙瘩疼痛若持续超过1周、疙瘩迅速增多或出现发热等全身症状，应及时就医。日常保持头皮清洁（每周2~3次洗头）、避免频繁烫染、减少辛辣刺激饮食，可降低发病风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民头皮健康管理专家共识(2023)[J].中华皮肤科杂志，2023，56(3)：198-203.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：134-137.

[3]中国医师协会皮肤科医师分会.头皮疾病诊疗指南(2022)[J].临床皮肤科杂志，2022，51(6)：401-405.