缺铁性贫血是什么原因？

来源：三九益生通2026-09-14 07:04:35

缺铁性贫血主要因铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致体内铁储备耗竭，血红蛋白合成减少引发的贫血症状。

一、铁摄入不足

特殊人群风险：婴幼儿（辅食添加不足铁）、青少年（快速生长需铁量增加）、孕妇（胎儿发育需铁量倍增）及素食者（植物性铁吸收率低）是高发群体。《中国居民膳食指南（2022）》指出，成人每日需铁12-20mg，长期低于推荐量易引发缺铁。

肉类摄入不足：红肉（牛肉、羊肉）富含血红素铁，吸收率达15%-35%；植物性食物（菠菜、黑木耳）含非血红素铁，吸收率仅2%-20%，若长期以素食为主易导致铁摄入不足。

胃肠道疾病影响：慢性腹泻（如克罗恩病）、胃切除术后、萎缩性胃炎等疾病会减少铁吸收。《内科学（第9版）》指出，胃黏膜萎缩导致胃酸分泌不足，非血红素铁无法转化为可吸收的二价铁离子。

长期服用抑酸药：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）会降低胃内酸度，影响铁的溶解吸收，需间隔2小时以上服用铁剂与抑酸药。

女性生理因素：月经周期中每月约流失20-30mg铁，若月经量过多（如子宫肌瘤、功能失调性子宫出血）或经期延长，会加速铁储备消耗。《妇产科学（第9版）》指出，青春期功血患者铁缺乏发生率达60%。

消化道隐性出血：胃溃疡、十二指肠溃疡、痔疮出血等慢性失血，每日失血量5-10ml即可能引发缺铁，需警惕"无痛性出血"（如胃癌早期出血）。

妊娠期铁需求：孕中晚期每日需铁量达6-8mg，若未额外补充铁剂，胎儿从母体夺取铁储备，易导致孕妇缺铁性贫血。WHO建议妊娠期全程补充铁剂（60-100mg/日）预防贫血。

婴幼儿快速生长期：6个月至2岁是缺铁高发期，若未及时添加含铁辅食（如强化铁米粉），易因铁储备不足引发贫血，《儿童营养指导手册》强调此阶段需每3个月监测血常规。

缺铁性贫血可通过调整饮食（增加红肉摄入）、治疗原发病（如控制月经过多）、补充铁剂（硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等）改善。严禁自行服用铁剂与中成药（如阿胶、当归等），需经医生诊断后规范治疗。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：557-562.

[3]谢幸，孔北华.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：324-327.

[4]WHO.Iron Deficiency Anaemia： Assessment， Prevention， and Control[R].Geneva： World Health Organization， 2011.