疥疮是怎么怎么引起的

疥疮由疥螨寄生人体皮肤表皮层引起，疥螨通过直接或间接接触传播，在家庭、集体生活中易形成聚集性感染。

一、疥螨寄生是根本病因

疥螨是一种永久性寄生螨类，雌螨在皮肤角质层内挖掘隧道产卵，卵孵化后幼虫移行至皮肤表面发育为成虫，整个生命周期约3~4周。疥螨以皮肤角质组织和淋巴液为食，其排泄物和死亡虫体可引发强烈皮肤过敏反应，导致瘙痒和皮疹。

二、传播途径与高危场景

直接接触传播：与患者握手、拥抱或共用毛巾、衣物等贴身物品，疥螨可通过皮肤接触快速转移。

集体环境聚集：学校宿舍、养老院、医院陪护等场所易发生交叉感染，尤其儿童和青少年因皮肤娇嫩、接触频繁更易感。

间接物品传播：疥螨离开人体后可存活2~3天，通过污染的床单、被褥、家具表面等间接传播。

三、易感人群与诱发因素

免疫力低下者：长期使用激素、免疫抑制剂或患有糖尿病、肿瘤等基础疾病者，皮肤屏障功能减弱，易成为感染源或加重病情。

卫生习惯不良：不勤换衣物、不注意个人清洁会增加感染风险，尤其在潮湿环境中疥螨繁殖速度加快。

婴幼儿特殊风险：婴幼儿皮肤角质层薄嫩，疥螨易侵入表皮深层，导致皮疹更广泛，且瘙痒症状更剧烈。

四、典型症状与诊断提示

典型表现为手指缝、手腕、腋下等皮肤薄嫩部位出现米粒大小丘疹、丘疱疹及隧道，夜间瘙痒加剧影响睡眠。因搔抓引发继发感染时，可出现脓疱、结痂等症状。临床需结合接触史、典型皮疹形态及疥螨显微镜检查确诊，严禁自行服用抗寄生虫药物，必须由皮肤科医生面诊指导治疗。

参考文献：

[1]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，2017：345-347.

[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2019版)[J].中华皮肤科杂志，2019，52(11)：773-775.