治失眠挂哪个科？
失眠患者通常可先挂神经内科或睡眠医学科，若伴随明显焦虑抑郁或躯体不适，可转诊至精神心理科或中医科。儿童青少年失眠优先选择儿科或儿童保健科，孕期失眠建议挂妇产科。
一、优先选择的科室分类
1.神经内科/睡眠医学科
适用情况：长期入睡困难（>30分钟）、早醒或睡眠维持障碍，伴随头痛、头晕、记忆力下降等躯体症状。
诊疗范围：排查睡眠呼吸暂停综合征（打鼾、呼吸暂停）、周期性肢体运动障碍等器质性问题，必要时进行多导睡眠图（PSG）监测。
2.精神心理科
适用情况：因焦虑、抑郁、压力过大导致的失眠，表现为入睡时思绪无法平静、醒后情绪低落或烦躁。
诊疗手段：通过心理量表评估（如PHQ-9抑郁量表）和认知行为疗法（CBT-I）改善睡眠，必要时短期使用非苯二氮?类镇静药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
3.中医科
适用情况：慢性失眠伴随乏力、食欲差、消化不良等脾胃虚弱表现，或更年期女性潮热盗汗导致的睡眠障碍。
辨证施治：常见证型包括心脾两虚（归脾汤加减）、阴虚火旺（天王补心丹加减）等，需结合舌脉辨证用药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
二、特殊人群诊疗建议
儿童/青少年：优先选择儿科或儿童保健科，排查腺样体肥大、学习压力、电子产品依赖等因素，避免使用成人镇静药物。
孕产妇：建议挂妇产科或产科，孕期激素变化和焦虑情绪是常见诱因，优先采用非药物干预（如正念冥想、温水足浴）。
老年失眠：重点排查脑血管病、帕金森病等基础疾病，转诊至老年科或神经内科，避免因长期失眠引发跌倒风险。
三、诊疗前准备
就诊时需记录：① 失眠持续时长、入睡/醒来频率；② 睡前是否饮用咖啡/酒精；③ 白天是否有头痛、心悸等伴随症状；④ 既往睡眠习惯及环境变化。这些信息有助于医生快速判断是否存在睡眠卫生不良（如蓝光暴露、睡前刷手机）或躯体疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：324-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：112-115.
[3]中国睡眠研究会.中国儿童青少年睡眠卫生指南[J].中华儿科杂志，2020，58(7)：523-528.