怎样确定自己是高血压

确定高血压需通过规范测量血压，非同日3次诊室血压≥140/90mmHg，或动态血压监测达标，结合症状及病史综合判断。

一、规范测量是诊断基础

诊室血压测量：使用经过认证的电子血压计，测量前安静休息5~10分钟，袖带大小适配上臂，坐位测量上臂肱动脉水平血压，连续测量3次取平均值。单次血压升高不能确诊，需非同日3次测量均达标方可诊断。

动态血压监测：24小时佩戴动态血压仪，记录全天血压波动，正常血压波动呈"双峰一谷"，高血压诊断标准为24小时平均血压≥130/80mmHg，白天≥135/85mmHg，夜间≥120/70mmHg。

二、症状与病史辅助判断

常见症状：高血压患者可能出现头晕、头痛（多为后枕部或太阳穴胀痛）、耳鸣、视物模糊、心悸等，但约50%患者无症状，不能仅凭症状判断。

高危因素：有高血压家族史、肥胖、长期高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张者，即使无症状也需定期监测血压。

三、特殊人群诊断注意事项

儿童青少年：13~17岁青少年血压≥120/80mmHg需警惕，需排除继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌疾病），建议每半年测量一次血压。

老年人：收缩压≥140mmHg、舒张压<90mmHg称为单纯收缩期高血压，与动脉硬化有关，需关注收缩压控制目标<150mmHg（合并糖尿病或肾病者<140mmHg）。

四、排除假性高血压

白大衣高血压：部分患者诊室测量血压升高，但在家自测正常，可能因紧张导致，建议结合动态血压或家庭自测结果综合判断。

袖带尺寸不匹配：袖带过窄会高估血压，过松会低估，肥胖者需使用大袖带，避免因设备问题误判。

若确诊高血压，需及时就医明确病因，调整生活方式（低盐饮食、规律运动、控制体重），必要时在医生指导下规范用药，严禁自行服用降压药。

参考文献：

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1157.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治手册(2023年版)[M].北京：人民卫生出版社，2023：1-100.

[3]中华医学会儿科学分会心血管学组.中国儿童青少年高血压防治指南[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：423-429.