做试管需要检查的项目？

来源：三九益生通

做试管婴儿前，夫妻双方需同步完成全面检查，涵盖基础生育能力评估、传染病筛查、遗传风险排查及内分泌功能检测等项目，具体检查项目因个体情况略有差异。

一、基础生育能力评估

1.女方检查

  • 卵巢功能检测：通过基础性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）评估卵巢储备，结合AMH（抗苗勒氏管激素）判断卵子库存量，月经第2~4天采血检测准确性更高。

  • 子宫环境检查：经阴道超声观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度及血流情况，必要时进行宫腔镜评估宫腔环境。

  • 输卵管通畅性检查：子宫输卵管造影或超声造影，排查输卵管堵塞或积水，单侧堵塞者仍有自然受孕可能，但试管成功率会受影响。

2.男方检查

  • 精液常规分析：包括精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态≥4%），禁欲3~7天内完成，需多次复查确保结果准确。

  • 生殖系统检查：通过超声检查睾丸、附睾及前列腺，排查精索静脉曲张、隐睾等器质性病变，必要时进行染色体核型分析。

二、传染病与遗传病筛查

  • 双方共同筛查：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒抗体，预防母婴垂直传播风险，若有既往病史需提前告知医生。

  • 遗传病风险评估：染色体核型分析（排查平衡易位等）、地中海贫血筛查（高发地区重点项目），必要时进行单基因病检测。

三、内分泌与免疫相关检查

  • 甲状腺功能：TSH、FT3、FT4检测，甲状腺功能异常可能导致胚胎着床失败或流产，需将指标控制在正常范围（TSH 0.1~2.5mIU/L）。

  • 凝血功能：D-二聚体、抗磷脂抗体等，预防血栓形成影响胎盘血流，尤其对有反复流产史者重点筛查。

四、其他必要检查

  • 血常规、肝肾功能：评估整体健康状况，排除严重肝肾功能不全等基础疾病。

  • 心电图：排查心脏疾病，确保能耐受促排卵药物治疗。

参考文献：

[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]王艳萍，刘嘉茵.生殖内分泌学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-156.

[3]WHO.人类辅助生殖技术实验室实践指南[R].2022：45-68.