尿常规能检查什么？

尿常规是通过分析尿液成分，辅助诊断泌尿系统疾病及评估全身健康状况的基础检查，可检测尿蛋白、红细胞、白细胞等指标，反映肾脏及代谢系统功能。

一、尿液成分检查

尿蛋白：正常尿液含微量蛋白，若持续阳性可能提示肾小球损伤（如肾炎）或肾小管重吸收功能异常。

尿糖：健康人尿糖阴性，糖尿病患者血糖过高时会出现尿糖阳性，是筛查糖尿病的重要线索。

尿胆原/胆红素：胆红素阳性提示肝胆系统疾病（如肝炎、胆道梗阻），尿胆原异常可能反映溶血性疾病。

二、有形成分检查

红细胞：镜下红细胞增多（血尿）可能源于肾小球肾炎、肾结石、泌尿系统感染或肿瘤，需结合尿色判断是否肉眼可见。

白细胞：白细胞升高提示泌尿系统感染（如肾盂肾炎、膀胱炎），女性经期留尿可能出现生理性白细胞增多。

管型：透明管型偶见正常，颗粒管型增多提示肾小管损伤，红细胞管型常见于肾小球源性血尿。

三、其他指标

pH值：反映尿液酸碱平衡，酸性尿常见于代谢性酸中毒，碱性尿可能提示尿路感染或肾小管酸中毒。

尿比重：反映肾脏浓缩稀释功能，脱水时比重升高，慢性肾病时可能降低。

亚硝酸盐：阳性提示大肠杆菌等革兰阴性菌感染，是尿路感染快速筛查指标。

四、特殊人群注意事项

儿童：晨尿检查更准确，留尿前避免剧烈运动，女宝需清洁外阴防止污染。

孕妇：孕中晚期蛋白尿可能提示妊娠高血压综合征，需定期监测尿蛋白定量。

老年人：糖尿病患者需关注尿糖+酮体，排查糖尿病酮症酸中毒风险。

尿常规检查需留取中段尿，避免污染，建议检查前避免高蛋白饮食、剧烈运动及大量饮水。若指标异常，需结合临床症状及其他检查综合判断，严禁自行服用药物，必须由专业医师面诊诊断。

参考文献：

[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社，2021，9(9)：124-128.

[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1)：1-40.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2020，15(3)：89-92.