为什么要切除包皮

切除包皮主要是针对包皮过长或包茎导致反复感染、排尿困难、性生活不适等问题的治疗手段，通过手术去除多余包皮可降低并发症风险，提升生殖健康质量。

一、预防反复泌尿系统感染

包皮过长时，皮脂腺分泌物和上皮脱屑易积聚形成包皮垢，滋生细菌引发包皮炎、龟头炎，严重时可上行感染尿道、前列腺和附睾[1]。对反复发作的包皮龟头炎患者，切除包皮后可显著减少病原体滋生环境，降低感染复发率[2]。

二、改善排尿功能与生活质量

包茎或严重包皮过长可能导致排尿时尿液排出不畅，尿液残留易形成尿垢结石，长期压迫可影响膀胱功能[3]。包皮环切术后，尿道外口暴露，排尿阻力降低，尿流速度和射程恢复正常，同时减少尿液反流引发的生殖系统炎症风险。

三、降低性传播疾病风险

包皮过长者生殖器局部潮湿环境更易感染HPV、HSV等病毒，增加尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病的传播风险[4]。研究表明，包皮环切术可使男性性伴侣感染HPV的风险降低约34%，尤其对HIV感染风险较高的地区人群效果显著[5]。

四、提升性生活舒适度

过长包皮可能导致性交时摩擦不适，甚至因包皮口狭窄引发嵌顿、疼痛。术后阴茎头充分暴露，敏感度适度调整，可改善性交体验，减少早泄发生率[6]。对因包皮问题导致性生活质量下降的患者，手术干预后满意度提升明显。

注意事项

1.并非所有男性都需手术：包皮可正常上翻且无反复感染的青少年无需手术干预。

2.手术时机：儿童包茎若无排尿困难可观察至青春期，成人包茎或反复感染者建议尽早手术。

3.术后护理：需保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素软膏，避免剧烈运动至伤口愈合。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长包茎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(12)：1057-1062.

[2]王益鑫.泌尿外科学[M].人民卫生出版社，2021：345-352.

[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：589-592.

[4]WHO.Global report on surveillance of sexually transmitted infections[R].Geneva： World Health Organization，2021：78-81.

[5]Gao F，et al.Circumcision and risk of HIV infection： a meta-analysis[J].Lancet，2017，390(10107)：115-126.

[6]中国性学会.男性生殖健康诊疗指南(2022)[J].中国性科学，2022，31(5)：18-23.