糖尿病病足有什么表现？

糖尿病病足表现为足部感觉异常、皮肤病变、溃疡坏疽及感染，严重时可致截肢，需早发现早干预。

一、感觉异常：神经病变的典型信号

麻木/刺痛：足部像踩棉花或戴手套，夜间加重，尤其脚趾和足底（因糖尿病微血管病变致神经缺血缺氧）。

温度觉减退：对冷热不敏感，易烫伤或冻伤（如泡脚水温过高不自知）。

触觉消失：轻触即痛，甚至无法感知蚊虫叮咬（神经传导速度减慢导致）。

二、皮肤与血管病变：缺血缺氧的外在表现

颜色改变：足部苍白、青紫或发黑（血管闭塞致血液循环障碍）。

干燥皲裂：皮肤变薄、脱屑，足趾间易干裂出血（自主神经病变影响汗腺分泌）。

毛发脱落：小腿汗毛减少，趾甲变厚变脆（营养血管病变致毛囊萎缩）。

三、溃疡与坏疽：严重感染的终末阶段

无痛性溃疡：多发生于足底受压部位（如脚跟、前脚掌），因感觉减退无法察觉损伤。

湿性坏疽：溃疡渗液、恶臭，伴红肿热痛（细菌感染加重组织坏死）。

干性坏疽：趾端发黑变硬，界限分明（动脉栓塞致局部缺血坏死）。

四、感染与全身反应：病情恶化的警示

局部红肿热痛：伤口周围皮肤红肿，按压剧痛（感染扩散至软组织）。

发热/寒战：体温＞38℃，伴乏力（细菌入血引发全身炎症反应）。

败血症风险：若感染未控制，可发展为感染性休克（死亡率高达20%~30%）。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：389-395.

[3]American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes-2023[J].Diabetes Care，2023，46(Supplement_1)：S1-S260.