肝功能查什么项目

肝功能检查主要包括反映肝细胞损伤的酶类指标、肝脏合成功能的蛋白指标、胆红素代谢的色素指标及胆汁淤积相关指标，具体项目根据临床需求选择。

一、肝细胞损伤指标

1.转氨酶类

丙氨酸氨基转移酶（ALT）：肝细胞内含量最高，升高提示肝细胞受损（如肝炎、脂肪肝）。

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：心肌、肝脏等组织均有分布，AST/ALT比值可辅助判断肝损伤类型。

二、肝脏合成功能指标

1.白蛋白与球蛋白

白蛋白（ALB）：肝脏合成的血浆蛋白，反映肝脏储备功能，降低提示肝功能减退（如肝硬化）。

球蛋白（GLB）：免疫球蛋白为主，慢性肝病时因炎症刺激升高，白球比（A/G）倒置提示肝硬化。

三、胆红素代谢指标

1.总胆红素与直接胆红素

总胆红素（TBIL）：反映胆红素代谢整体情况，升高提示黄疸（如肝炎、胆道梗阻）。

直接胆红素（DBIL）：经肝脏排泄的结合胆红素，升高提示胆道排泄障碍。

四、胆汁淤积相关指标

1.碱性磷酸酶与γ-谷氨酰转肽酶

碱性磷酸酶（ALP）：胆道上皮细胞含量高，升高提示胆汁淤积（如胆囊炎、药物性肝损伤）。

γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：肝脏合成，酒精性肝病时显著升高，是酒精肝筛查重要指标。

注意：儿童、孕妇等特殊人群指标参考值不同，检查前需空腹8~12小时，避免剧烈运动和药物干扰。单次异常需结合病史复查，持续异常应及时就医。

参考文献：

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：1132-1140.

[2] 国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.

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