为什么会得咳嗽？

来源：三九益生通2026-09-16 16:43:26

咳嗽是呼吸道受刺激后的保护性反射，当呼吸道黏膜、气管、支气管或胸膜受炎症、异物、物理或化学因子刺激时，通过神经反射引发咳嗽动作以清除刺激物。其成因复杂，涉及感染、过敏、结构异常等多种因素，需结合伴随症状判断具体病因。

一、感染性咳嗽

病毒或细菌感染是最常见诱因。如普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引发，病毒刺激呼吸道黏膜产生炎症反应，导致分泌物增多，刺激咳嗽感受器引发咳嗽[1]。急性支气管炎常由流感病毒、肺炎支原体等感染引起，炎症使支气管黏膜充血水肿，分泌物增加，表现为持续性咳嗽，可能伴痰液[2]。

接触过敏原后，免疫系统过度反应导致呼吸道黏膜水肿、痉挛。过敏性鼻炎患者常因鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发"鼻后滴漏综合征"，表现为慢性咳嗽[3]。哮喘患者气道长期处于高反应状态，遇冷空气、花粉等刺激时，支气管平滑肌收缩，出现阵发性咳嗽、喘息[4]。

长期吸烟或被动吸入二手烟，烟雾中的焦油、尼古丁等有害物质持续刺激呼吸道黏膜，导致黏膜损伤和慢性炎症[5]。空气污染中的PM2.5、粉尘颗粒可直接损伤呼吸道上皮细胞，引发咳嗽。此外，冷空气刺激、刺激性气体（如油烟、化学试剂）也会诱发咳嗽反射。

胃食管反流时，胃酸反流至食管上段刺激咽喉部，夜间平躺时症状更明显，表现为晨起咳嗽[6]。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因气道结构破坏，气流受限，长期反复咳嗽、咳痰，冬季症状加重[7]。部分药物（如ACEI类降压药）可能引起干咳副作用，停药后症状可缓解。

咳嗽是人体重要的防御机制，但持续或严重咳嗽可能提示潜在疾病。若咳嗽持续超过2周、伴胸痛、呼吸困难、痰中带血等症状，应及时就医。日常注意避免接触过敏原、戒烟、保持室内空气清新，可减少咳嗽发生风险。严禁自行服用止咳药或抗生素，必须由医生明确病因后规范治疗。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：1-10.

[2] 陈灏珠，林果为.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1432-1440.

[3] 中华医学会呼吸病学分会.中国过敏性咳嗽诊治指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志，2009，32(6)：407-408.

[4] Global Initiative for Asthma.Global Strategy for Asthma Management and Prevention[EB/OL].2023.

[5] 中国医师协会呼吸医师分会.中国吸烟危害健康报告[R].2022.

[6] 中国医师协会消化医师分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：309-315.

[7] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(1)：1-20.