哪些人会得癌症？

癌症是基因突变累积的结果，具有遗传易感性、年龄增长、不良生活方式及慢性感染等风险的人群更易患病，需通过早期筛查和健康管理降低风险。

一、有家族遗传倾向的人群

携带BRCA1/2等抑癌基因突变的人群，如遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者，其终身患癌风险显著升高（女性乳腺癌风险可达60%~70%）。此外，家族性结直肠癌综合征（如林奇综合征）患者，因DNA错配修复功能缺陷，结直肠癌发病年龄提前至40岁前。此类人群需定期进行基因检测和针对性筛查。

二、长期暴露于致癌因素的人群

长期吸烟（每日吸烟20支以上且持续10年以上）者肺癌风险增加10~30倍；长期酗酒（男性每日酒精摄入量＞40g，女性＞20g）会显著升高肝癌、食管癌风险。职业暴露人群如石棉接触者（间皮瘤）、苯接触者（白血病）、紫外线暴露者（皮肤癌），需严格做好防护措施。此外，长期接触电离辐射（如核辐射）或化学污染物（如亚硝酸盐）的人群也需加强监测。

三、年龄增长相关的高发人群

随着年龄增长，细胞分裂次数增多，基因突变概率上升，60岁以上人群癌症发病率显著高于其他年龄段。世界卫生组织数据显示，70%以上的癌症发生在65岁以上人群。儿童期接受过放疗的幸存者，成年后第二原发肿瘤风险增加。老年人免疫功能下降，对癌细胞的监视清除能力减弱，需重视定期体检。

四、慢性疾病与免疫缺陷人群

慢性乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染者，肝癌风险增加100倍；肝硬化患者肝癌发病率达6%~15%。糖尿病患者因胰岛素抵抗和代谢紊乱，胰腺癌风险升高30%~40%。长期免疫功能低下者（如器官移植后服用免疫抑制剂者、HIV感染者），患卡波西肉瘤、淋巴瘤等肿瘤风险显著增加。此类人群需控制基础疾病，定期监测肿瘤标志物。

五、不良生活方式相关的高危人群

长期高油高盐饮食（每日盐摄入＞5g）、蔬菜水果摄入不足（＜300g/日）会增加结直肠癌风险；肥胖（BMI≥28）者子宫内膜癌、乳腺癌风险升高。缺乏运动（每周运动＜150分钟）人群结直肠癌、乳腺癌风险增加30%。长期精神压力导致内分泌紊乱，可能促进癌细胞增殖。建议保持健康生活方式，控制体重，坚持规律运动。

六、需重点关注的特殊人群

孕妇暴露于某些化学物质（如甲醛、苯）可能增加胎儿肿瘤风险；长期服用含雌激素的药物（如更年期激素替代治疗）可能增加乳腺癌、子宫内膜癌风险。职业暴露中接触重金属（如铅、镉）的工人，需定期监测血铅、尿镉水平。特殊人群应结合自身情况，在医生指导下做好防护和筛查。

七、预防建议

多数癌症可通过预防降低风险：戒烟限酒、健康饮食、规律运动、控制体重、避免致癌物质暴露。建议40岁以上人群每年进行针对性体检，高危人群增加筛查频率。早期发现是提高治愈率的关键，切勿因侥幸心理忽视健康检查。

八、注意事项

以上人群并非一定会患癌，癌症发生是多因素作用的结果，遗传与环境因素相互作用。定期健康管理、保持良好生活习惯、及时处理癌前病变，可有效降低患病风险。若有家族病史或可疑症状，应尽早咨询专科医生，进行必要检查。

参考文献:

[1]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告(2020)[J].中华肿瘤杂志，2022，44(1):1-10.

[2]中国抗癌协会.肿瘤防治指南(2023版)[M].北京:人民卫生出版社，2023:5-20.

[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].北京:人民卫生出版社，2022:10-25.

[4]世界卫生组织.全球癌症报告(2020)[R].Geneva:WHO Press，2020.