内分泌检查都查什么

内分泌检查主要检测激素水平、甲状腺功能、代谢指标及相关抗体，以评估内分泌系统（如甲状腺、肾上腺、性腺等）的功能状态，辅助诊断糖尿病、甲亢、甲减等疾病。

一、基础激素与代谢指标

性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH，调控卵巢功能）、促黄体生成素（LH，调节排卵）、雌二醇（E2，维持女性第二性征）、睾酮（T，男性雄激素）、孕酮（P，调节月经周期）、泌乳素（PRL，促进乳汁分泌），可筛查多囊卵巢综合征、性腺发育异常等疾病。

甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH，调节甲状腺激素合成）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4），辅助诊断甲亢、甲减、甲状腺炎等；儿童需额外检测抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），排查桥本甲状腺炎。

血糖与血脂：空腹血糖（FBG，反映基础血糖水平）、糖化血红蛋白（HbA1c，反映近2~3个月平均血糖）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL），用于评估糖尿病、高脂血症风险。

二、特殊人群专项检查

儿童生长发育：除基础激素外，需加测胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素（INS）、C肽（C-P），结合骨龄片排查生长激素缺乏症、性早熟等；新生儿筛查可检测促甲状腺激素（TSH）、苯丙氨酸（PKU）等，预防先天性疾病。

肾上腺功能：皮质醇（8：00/16：00/24：00）、促肾上腺皮质激素（ACTH），辅助诊断库欣综合征（皮质醇增多）、肾上腺皮质功能减退症（Addison病）。

女性月经异常：需增加性激素结合球蛋白（SHBG）、抗苗勒氏管激素（AMH，评估卵巢储备），男性不育症可查精子质量与睾酮水平。

三、注意事项与检查准备

检查时间：性激素六项建议月经第2~4天（卵泡期）检测，甲状腺功能早上8：00~9：00采血（皮质醇节律），避免熬夜、剧烈运动。

特殊状态：服用避孕药、激素类药物需提前告知医生，哺乳期女性泌乳素可能生理性升高，需空腹8~12小时采血。

复查要求：单次异常者建议1~2个月后复查，儿童检查需结合身高、体重、骨龄综合判断，家长需配合记录生长曲线。

内分泌检查需根据年龄、性别、症状（如月经紊乱、体重骤变、多尿口渴）及家族病史选择项目，建议由医生结合临床需求开具检查单，检查结果需结合临床症状解读，切勿自行诊断用药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[2]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(7)：545-559.

[3]《儿科学》（第九版）人民卫生出版社，2018：116-121.