牙周炎应该怎么办

牙周炎需通过规范治疗控制炎症、修复组织，日常做好口腔维护和定期复查，严重时需牙周手术干预。

一、基础治疗：控制炎症与改善口腔环境

专业洁治：通过龈上洁治（洗牙）和龈下刮治去除牙结石、菌斑及病变牙骨质，这是治疗牙周炎的核心措施。中国牙周病防治指南（2020）指出，首次治疗后4~6周需复查评估，必要时进行根面平整。

口腔清洁强化：每日早晚使用巴氏刷牙法刷牙，配合牙线、牙缝刷清洁邻面菌斑；含氟漱口水可辅助减少牙菌斑，但不能替代机械清洁。

二、药物辅助治疗：局部用药为主

局部冲洗：急性期可用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，减少厌氧菌滋生；甲硝唑凝胶等局部给药可抑制细菌繁殖，但严禁自行服用抗生素，需遵医嘱使用。

全身用药：重度牙周炎或合并全身感染时，可短期口服甲硝唑联合阿莫西林（需确认过敏史），但需在医生指导下使用，避免长期滥用导致菌群失调。

三、修复与维护：防止病情复发

牙周手术：对于深牙周袋、牙槽骨吸收严重者，需通过翻瓣术、引导组织再生术等手术恢复牙周组织功能。《牙周病学》（第6版）强调，手术需结合术后牙周维护才能提高疗效。

定期复查：治疗后每3~6个月复查一次，及时清除新生菌斑，防止病情进展。研究显示，规范维护可使牙周炎复发率降低60%以上。

四、特殊人群注意事项

儿童青少年：家长需监督口腔清洁，定期检查乳牙列，发现牙龈红肿、出血及时就医；青春期牙周炎需重点控制口腔卫生。

妊娠期女性：孕前应完成牙周基础治疗，孕期需加强口腔清洁，避免因激素变化加重炎症。

牙周炎是可防可控的疾病，早期干预可避免牙齿脱落。日常需重视口腔健康管理，出现牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状时，应尽早就医，切勿拖延。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：229-238.

[2]史俊南，周学东.牙周病学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-156.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-91.