6项激素检查？

6项激素检查通常指性激素六项，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、睾酮、孕酮和泌乳素，用于评估内分泌功能，排查月经异常、不孕不育等问题。

一、性激素六项的临床意义

1.促卵泡生成素（FSH）与促黄体生成素（LH）

FSH：调控卵巢卵泡发育，升高提示卵巢储备功能下降（如卵巢早衰），降低可能与垂体功能减退有关。

LH：促进排卵和黄体形成，LH/FSH比值升高常见于多囊卵巢综合征（PCOS），表现为月经稀发、痤疮等。

2.雌二醇（E2）与孕酮（P）

E2：反映卵巢雌激素分泌水平，青春期前低水平可能提示性发育迟缓，孕期过高需警惕葡萄胎。

P：排卵后孕酮升高提示黄体功能正常，若月经周期中孕酮持续低水平，可能导致不孕或早期流产。

3.睾酮（T）与泌乳素（PRL）

T：女性体内少量睾酮维持性欲，升高常见于PCOS、肾上腺皮质增生，表现为多毛、脱发。

PRL：高泌乳素血症会抑制排卵，导致闭经、乳汁溢出，垂体瘤、甲状腺功能减退可能诱发。

二、检查注意事项

1.检查时间

基础状态检查：月经第2~4天（卵泡期），适合评估卵巢基础功能。

排卵期检查：月经周期第12~14天，用于监测排卵情况。

黄体期检查：月经周期第21~23天，判断黄体功能。

2.特殊人群

青春期前女孩：单独升高睾酮需排查性早熟或肾上腺疾病。

备孕女性：结合B超监测卵泡发育，综合评估生育力。

更年期女性：FSH＞25IU/L提示卵巢功能衰退，需结合潮热、失眠等症状判断是否进入绝经期。

三、常见异常解读

月经紊乱：若LH/FSH＞2且雄激素升高，结合B超多囊样改变，可诊断PCOS。

不孕不育：孕酮低可能提示黄体功能不足，需在医生指导下补充黄体酮。

闭经泌乳：高泌乳素血症需排查垂体微腺瘤，可通过头颅MRI明确诊断。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.多囊卵巢综合征诊断与治疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：1-6.

[2]《临床内分泌学》(第4版)[M].人民卫生出版社，2020：123-156.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：345-352.