糖尿病有何危害？

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，长期血糖控制不佳会损害全身血管、神经及多个器官，引发心脑血管疾病、肾衰竭、失明等严重并发症，甚至危及生命。

一、微血管病变损害

糖尿病肾病是常见并发症，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展为慢性肾衰竭，最终需透析或肾移植维持生命。糖尿病视网膜病变会导致视网膜血管受损，引发视力下降甚至失明，我国糖尿病患者失明风险是非糖尿病人群的25倍[1]。糖尿病神经病变表现为手脚麻木、疼痛、感觉异常，严重时可出现糖尿病足，溃疡感染后可能导致截肢，全球每20秒就有1人因糖尿病截肢[2]。

二、大血管病变威胁心脑

糖尿病患者动脉粥样硬化风险显著升高，冠心病、脑梗死发病率是非糖尿病人群的2~4倍，且发病年龄更早。研究显示，糖化血红蛋白每升高1%，心血管事件风险增加12%[3]。糖尿病性心肌病会导致心肌细胞代谢紊乱，出现心力衰竭，患者5年生存率仅50%左右，与肺癌相当。

三、代谢紊乱引发全身危机

糖尿病酮症酸中毒是急性并发症，因胰岛素不足导致脂肪分解加速，产生大量酮体引发酸中毒，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸困难，若不及时救治可昏迷死亡。高渗性高血糖状态多见于老年患者，血糖常超过33.3mmol/L，严重脱水可导致休克，死亡率达15%~20%[4]。糖尿病还会影响儿童生长发育，长期高血糖导致胰岛素缺乏，阻碍蛋白质合成，使患儿身高体重增长缓慢。

四、心理社会危害不容忽视

糖尿病需终身管理，患者长期面临血糖监测、饮食控制、药物治疗等压力，易产生焦虑、抑郁情绪。调查显示，糖尿病患者抑郁发生率是非糖尿病人群的2倍，且与血糖波动呈正相关[5]。青少年患者因疾病限制社交活动，可能出现自卑心理，影响学业和社交发展。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]International Diabetes Federation.IDF Diabetes Atlas(10th ed)[R].Brussels：IDF，2021.

[3]Zimmet P，et al.Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045[J].Diabetes Research and Clinical Practice，2020，163：108057.

[4]American Diabetes Association.Standards of medical care in diabetes-2021[J].Diabetes Care，2021，44(Supplement 1)：S1-S232.

[5]WHO.World Health Statistics 2022[R].Geneva：WHO，2022.