孕妇34周要做什么检查

孕妇34周需做常规产检、胎心监护、超声检查及血常规等项目，重点监测胎儿发育与孕妇健康状况，为分娩做准备。

一、常规产检与基础检查

1.体重、血压与宫高腹围测量

每次产检需监测体重变化（每周增重控制在0.3~0.5kg为宜），血压（预防妊娠期高血压），并通过宫高腹围评估胎儿生长速度。若宫高增长缓慢或过快，需进一步检查确认胎儿发育情况。

2.胎心监护与胎动监测

每周进行1次胎心监护（NST），通过监测胎儿心率变化评估宫内储备能力。同时指导孕妇每日计数胎动（早中晚各1小时，每小时≥3次为正常），胎动异常需立即就医。

3.血常规与尿常规检查

血常规排查贫血（Hb<110g/L为异常）、感染等；尿常规检测尿蛋白（预防子痫前期），若出现尿蛋白+及以上，需警惕妊娠期高血压疾病。

二、超声检查与特殊评估

1.孕晚期超声检查

评估胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标，确认孕周与胎儿体重（34周胎儿体重约2.3~2.5kg），排查羊水指数（正常范围8~25cm）、胎位及胎盘成熟度（避免胎盘老化影响供氧）。

2.宫颈长度与阴道检查

经阴道超声测量宫颈长度（正常≥30mm，<25mm提示早产风险），若有腹痛、阴道流水等症状，需紧急评估宫颈机能。

三、其他必要检查

1.肝功能与胆汁酸检测

排查妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），表现为皮肤瘙痒、血清胆汁酸升高，ICP可能导致胎儿突然宫内窘迫，需早发现早干预。

2.传染病筛查复查

梅毒、乙肝、丙肝等项目复查，若既往阳性需评估母婴传播风险，制定阻断方案（如乙肝免疫球蛋白注射）。

四、注意事项与准备

1.分娩准备教育

了解分娩流程、呼吸法训练及紧急情况应对，可参加孕妇学校学习拉玛泽呼吸法，降低产程焦虑。

2.饮食与活动指导

每日摄入优质蛋白（鱼、蛋、奶），控制盐分摄入（<5g/日）预防水肿；适当散步（30分钟/天）促进宫颈成熟，避免久坐久站。

3.心理支持与家庭准备

家属需学习新生儿护理基础（如黄疸观察、脐带护理），夫妻共同调整作息，为产后育儿做准备。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-8.

[2]王艳霞，段涛.威廉姆斯产科学(第26版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：1123-1135.

[3]中国妇幼保健协会.孕期营养指南(2022)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(2)：145-152.