维生素B12缺乏的原因？

维生素B12缺乏主要源于摄入不足、吸收障碍或特殊生理需求增加，常见于素食者、老年人及消化系统疾病患者。

一、摄入不足

素食人群风险高：维生素B12主要存在于动物性食物中（如肉类、鱼类、蛋类、乳制品），纯素食者因缺乏动物来源食物易导致摄入不足。

特殊饮食结构：长期以精米白面为主食、过度加工食品或严格限制肉类摄入的人群，也可能因食物中天然B12含量不足引发缺乏。

二、吸收障碍

胃黏膜萎缩或疾病：胃壁细胞分泌的内因子（一种帮助B12吸收的蛋白质）减少时，会导致B12无法正常吸收，常见于萎缩性胃炎、胃切除术后患者。

肠道疾病影响：克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道炎症或手术切除部分肠道后，会破坏B12吸收所需的肠道环境，造成吸收效率下降。

三、特殊生理需求与代谢异常

婴幼儿与孕妇需求增加：婴幼儿生长发育快、孕妇孕期胎儿需求大，若母体储备不足或摄入未及时增加，易出现B12缺乏。

慢性疾病消耗：长期糖尿病、肝病、肾病等慢性疾病会影响营养代谢，加速B12消耗或排泄，增加缺乏风险。

四、药物干扰吸收

长期服用二甲双胍、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）等药物，可能影响胃内环境或肠道菌群平衡，间接阻碍B12吸收，尤其老年人群需注意监测B12水平。

维生素B12缺乏可导致贫血、神经损伤等严重后果，建议高危人群定期检测血清B12水平，必要时在医生指导下补充。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报，2014，36(1)：1-5.

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